醫生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  雌激素過(guò)高可能由肥胖、藥物影響、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、更換藥物、激素治療、手術(shù)切除等方式干預。

  1、肥胖：

  脂肪組織可促進(jìn)雄激素轉化為雌激素，體重指數超過(guò)標準值可能引起雌激素水平升高。建議通過(guò)控制飲食熱量、增加有氧運動(dòng)減輕體重，無(wú)須藥物干預。

  2、藥物影響：

  長(cháng)期使用含雌激素的避孕藥或激素替代治療藥物可能導致水平異常。需在醫生指導下調整用藥方案，可考慮更換為屈螺酮炔雌醇片、炔諾酮片等孕激素制劑。

  3、多囊卵巢綜合征：

  該病與胰島素抵抗有關(guān)，可能表現為月經(jīng)稀發(fā)、多毛等癥狀?？勺襻t囑使用二甲雙胍改善代謝，或采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素水平。

  4、卵巢腫瘤：

  顆粒細胞瘤等卵巢腫瘤可自主分泌雌激素，常伴有異常子宮出血。需通過(guò)超聲檢查確診，根據腫瘤性質(zhì)選擇卵巢囊腫剔除術(shù)或全子宮切除術(shù)治療。

  日常建議減少豆制品等植物雌激素攝入，定期監測激素水平，出現月經(jīng)紊亂或乳房脹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。