醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒貧血可能與母乳有關(guān)，但并非唯一原因。嬰兒貧血通常由鐵元素攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多等因素引起，母乳中鐵含量較低可能是誘因之一。其他常見(jiàn)原因包括早產(chǎn)、輔食添加不及時(shí)、慢性失血等。建議及時(shí)就醫明確病因，針對性干預。

  母乳喂養的嬰兒可能因母乳中鐵含量不足導致貧血。母乳中鐵的生物利用率較高，但總量有限，尤其6個(gè)月后難以滿(mǎn)足嬰兒快速生長(cháng)的需求。未及時(shí)添加富含鐵的輔食會(huì )加劇鐵缺乏。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因先天儲備不足更易出現貧血，需在醫生指導下提前補充鐵劑。部分嬰兒存在腸道吸收障礙，如乳糜瀉或炎癥性腸病，影響鐵吸收。慢性失血如牛奶蛋白過(guò)敏引發(fā)的腸出血、反復感染等也會(huì )導致鐵流失增加。

  少數情況下嬰兒貧血與母乳無(wú)關(guān)。遺傳性疾病如地中海貧血、鐮狀細胞貧血會(huì )導致紅細胞破壞加速。鉛中毒、慢性腎病等疾病抑制骨髓造血功能。某些藥物如抗驚厥藥可能干擾造血。病毒感染如細小病毒B19可暫時(shí)抑制紅細胞生成。這些情況需通過(guò)血液檢查鑒別診斷。

  哺乳期母親應保證自身鐵、葉酸、維生素B12等營(yíng)養攝入，避免加重嬰兒貧血風(fēng)險。按時(shí)添加強化鐵米粉、紅肉泥等輔食，定期監測血常規。避免過(guò)早引入鮮牛奶替代母乳。確診病理性貧血需嚴格遵醫囑治療，不可自行補鐵。母乳喂養期間母親可適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵食物，必要時(shí)在醫生指導下補充鐵劑。