醫生回答(1)

• 李杰

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性從腰部延伸至腿部出現筋痛可能由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛或骨質(zhì)疏松等原因引起。

  1、腰椎間盤(pán)突出

  腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能導致放射性疼痛，表現為腰部至下肢的牽拉痛，常伴隨麻木或無(wú)力感。治療需結合物理治療和藥物干預，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺或乙哌立松等藥物。

  2、梨狀肌綜合征

  梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng)，引發(fā)臀部至大腿后側的銳痛，久坐或活動(dòng)時(shí)加重。建議熱敷配合拉伸訓練，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉、替扎尼定或維生素B12制劑緩解癥狀。

  3、坐骨神經(jīng)痛

  坐骨神經(jīng)受壓或炎癥可導致沿神經(jīng)走行的刺痛感，從腰部經(jīng)臀部放射至小腿。急性期需臥床休息，藥物選擇包括加巴噴丁、布洛芬或潑尼松等抗炎鎮痛藥物。

  4、骨質(zhì)疏松

  椎體壓縮性骨折可能引發(fā)持續性隱痛，活動(dòng)時(shí)疼痛沿脊柱向腿部擴散。需補充鈣劑和維生素D，疼痛明顯時(shí)可短期使用阿侖膦酸鈉、雷洛昔芬或降鈣素等抗骨吸收藥物。

  建議避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，疼痛持續超過(guò)一周或伴隨下肢無(wú)力時(shí)應及時(shí)至骨科或疼痛科就診。