醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮內(nèi)膜增厚的癥狀主要包括異常陰道出血、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、下腹疼痛等。癥狀發(fā)展通常從輕度不規(guī)則出血進(jìn)展為嚴(yán)重貧血或慢性盆腔痛。

  1、異常出血

  非月經(jīng)期出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或大量出血，可能與激素水平紊亂有關(guān)。激素治療可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、經(jīng)期延長(zhǎng)

  月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天，常見(jiàn)于無(wú)排卵性子宮出血。需通過(guò)診刮術(shù)明確病因，配合短效避孕藥或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

  3、經(jīng)量增多

  每次月經(jīng)出血量超過(guò)80毫升可能導(dǎo)致貧血。鐵劑補(bǔ)充配合氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物可改善癥狀，嚴(yán)重者需宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

  4、下腹疼痛

  持續(xù)盆腔疼痛可能與合并子宮腺肌癥有關(guān)。非甾體抗炎藥緩解疼痛，促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑可抑制內(nèi)膜增生。

  患者應(yīng)記錄月經(jīng)周期變化，避免高雌激素飲食，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)婦科就診。