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鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、長(cháng)期使用抗生素、口腔衛生不良、糖尿病等因素引起。鵝口瘡是口腔黏膜白色念珠菌感染導致的炎癥反應,表現為口腔內白色斑塊或凝乳狀偽膜,常見(jiàn)于嬰幼兒、老年人及免疫力較弱人群。
1、白色念珠菌感染
白色念珠菌是鵝口瘡的主要致病菌,屬于口腔常駐菌群,在免疫力正常時(shí)通常不致病。當口腔菌群失衡或黏膜屏障受損時(shí),該菌過(guò)度增殖可引發(fā)感染。典型癥狀為頰黏膜、舌面出現不易擦除的白色斑片,可能伴隨灼痛感。治療需遵醫囑使用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片或氟康唑膠囊等抗真菌藥物,同時(shí)配合碳酸氫鈉溶液漱口。
2、免疫力低下
艾滋病、惡性腫瘤化療、長(cháng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì )導致免疫功能受損,使口腔對白色念珠菌的防御能力下降?;颊呖赡艹霈F廣泛口腔黏膜白膜覆蓋,甚至向咽部蔓延。除抗真菌治療外,需積極控制基礎疾病,必要時(shí)靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體。建議患者保持充足睡眠,避免高糖飲食加重真菌繁殖。
3、長(cháng)期使用抗生素
廣譜抗生素使用超過(guò)7天可能破壞口腔正常菌群平衡,抑制有益菌后導致念珠菌過(guò)度生長(cháng)。常見(jiàn)于肺炎、尿路感染等需長(cháng)期抗菌治療的患者。癥狀多表現為舌苔增厚伴味覺(jué)異常。治療需在醫生指導下調整抗生素使用方案,聯(lián)合應用制霉菌素含漱液,并補充含乳酸菌的酸奶調節菌群。
4、口腔衛生不良
佩戴義齒未定期清潔、哺乳器具消毒不徹底等行為易造成念珠菌定植。嬰幼兒因唾液分泌少、口腔自潔能力差更易發(fā)病。特征為牙齦邊緣或上腭出現點(diǎn)狀白斑。需每日用軟毛刷清潔口腔,奶瓶奶嘴需煮沸消毒,配合使用氯己定含漱液抑制真菌。哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染以防交叉傳染。
5、糖尿病控制不佳
血糖持續超過(guò)正常水平會(huì )提高唾液糖分濃度,為念珠菌生長(cháng)提供有利環(huán)境。糖尿病患者常出現反復發(fā)作的口腔白膜,伴口干癥狀。需嚴格監測血糖,使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖,局部涂抹咪康唑口腔凝膠。建議減少精制碳水化合物攝入,餐后及時(shí)漱口。
鵝口瘡患者應保持清淡飲食,避免過(guò)燙、辛辣食物刺激黏膜,多飲水有助于口腔清潔。嬰幼兒患者家長(cháng)需每日檢查口腔,使用專(zhuān)用指套紗布輕柔擦拭口腔。糖尿病患者需定期監測血糖并做好口腔護理,義齒佩戴者每晚應浸泡清潔。若白膜擴散至咽喉或伴隨發(fā)熱,須立即就醫排除深部真菌感染可能。
鵝口瘡使用開(kāi)喉劍噴霧劑可能有一定緩解作用,但需結合具體病情判斷。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起,表現為口腔黏膜白色假膜,治療需以抗真菌藥物為主。開(kāi)喉劍噴霧劑含八爪金龍、山豆根等成分,具有清熱解毒、消腫止痛功效,可輔助改善口腔不適,但無(wú)法直接殺滅真菌。建議在醫生指導下聯(lián)合抗真菌藥物如制霉菌素混懸液、氟康唑膠囊等規范治療。
開(kāi)喉劍噴霧劑適用于口腔黏膜炎癥引起的疼痛、腫脹等癥狀。其成分中的中藥提取物能減輕局部充血,抑制部分細菌生長(cháng),對鵝口瘡繼發(fā)的口腔灼熱感、進(jìn)食困難可能有暫時(shí)緩解效果。但需注意噴霧劑無(wú)法滲透至真菌寄生的黏膜深層,單獨使用易導致病情反復。臨床常將此類(lèi)噴霧劑作為輔助手段,配合制霉菌素局部涂抹或氟康唑口服,以增強療效。
部分鵝口瘡患者使用開(kāi)喉劍噴霧劑后可能出現黏膜刺激或過(guò)敏反應。嬰幼兒、孕婦等特殊人群更需謹慎,噴藥時(shí)避開(kāi)咽喉深部以防嗆咳。若用藥3天后未見(jiàn)改善或出現黏膜充血加重,應立即停用并就醫。對于免疫缺陷患者或廣泛性真菌感染,須優(yōu)先采用系統性抗真菌治療,如伊曲康唑口服液聯(lián)合碳酸氫鈉漱口液,避免延誤病情。
日常護理需保持口腔清潔,哺乳期嬰幼兒用具應煮沸消毒,成人患者避免吸煙飲酒。飲食宜選溫涼流質(zhì),減少酸性食物刺激。鵝口瘡易復發(fā),治療期間須完成全程用藥,定期復查真菌學(xué)檢測。若伴有免疫系統疾病或長(cháng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等情況,應及時(shí)排查誘因并調整基礎治療方案。
乙肝病毒主要通過(guò)血液、體液傳播,其他傳播途徑還包括母嬰垂直傳播、性接觸傳播、醫源性傳播等。
接觸被病毒污染的血液或血制品可能感染,如共用注射器、輸血等。建議避免不潔醫療操作,高危人群可接種乙肝疫苗。
精液、陰道分泌物等體液含有病毒,無(wú)保護性行為是主要風(fēng)險。使用安全套可有效阻斷,急性期患者應避免性接觸。
分娩時(shí)產(chǎn)道接觸或母乳喂養可能傳染。孕婦需進(jìn)行乙肝篩查,新生兒出生后12小時(shí)內注射免疫球蛋白和疫苗。
消毒不徹底的醫療器械可能導致傳播。選擇正規醫療機構,確保使用一次性或嚴格滅菌的器械。
日常避免共用剃須刀等個(gè)人物品,出現疑似暴露應及時(shí)檢測抗體,定期體檢可早期發(fā)現感染。
和艾滋病患者握手不會(huì )感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑傳播,日常接觸如握手、擁抱、共用餐具等不會(huì )導致感染。
艾滋病病毒主要通過(guò)血液、精液、陰道分泌物等體液傳播,病毒無(wú)法通過(guò)完整皮膚侵入人體。
艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,且無(wú)法通過(guò)皮膚接觸傳播,握手時(shí)不存在體液交換。
大量流行病學(xué)調查證實(shí),日常社交接觸不會(huì )傳播艾滋病病毒,包括握手、擁抱等行為。
預防艾滋病應避免高危行為,如無(wú)保護性行為、共用注射器等,日常接觸無(wú)須特殊防護。
了解正確的艾滋病傳播途徑有助于消除恐慌,建議通過(guò)正規渠道獲取艾滋病防治知識,避免歧視艾滋病患者。
獻血合格通常表明未檢測出常見(jiàn)肝炎病毒,但可能存在窗口期或罕見(jiàn)肝炎類(lèi)型漏檢的情況。獻血篩查主要針對乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒,但檢測存在局限性。
獻血常規檢測僅覆蓋主流肝炎病毒類(lèi)型,如甲型、戊型肝炎等自限性肝炎可能不在篩查范圍內。
病毒感染后存在抗體產(chǎn)生窗口期,此時(shí)血液檢測可能呈假陰性結果,但實(shí)際已具有傳染性。
不同醫療機構檢測試劑靈敏度存在差異,部分低病毒載量感染者可能無(wú)法被檢出。
酒精性肝炎、藥物性肝炎等非傳染性肝炎不屬于獻血篩查范圍,需通過(guò)肝功能檢查另行診斷。
建議有肝炎高危暴露史或疑似癥狀者,即使獻血合格也應定期進(jìn)行專(zhuān)項肝炎篩查,包括肝功能檢測和病毒DNA/RNA檢測。
乙肝病毒攜帶者通常不建議從事可能造成血液或體液暴露的高風(fēng)險職業(yè),主要有醫療衛生行業(yè)、美容美發(fā)行業(yè)、食品加工行業(yè)、幼教行業(yè)等。
涉及手術(shù)、注射、采血等操作可能導致病毒傳播,部分醫療機構對乙肝病毒攜帶者就業(yè)有限制。
使用銳器進(jìn)行紋身、穿孔或可能造成皮膚破損的服務(wù)存在傳播風(fēng)險,需謹慎選擇。
直接接觸無(wú)包裝食品的崗位可能受限制,但經(jīng)體檢合格后可從事包裝等間接接觸崗位。
嬰幼兒免疫系統未完善,部分托幼機構對教師健康要求較高,需根據具體政策決定。
乙肝病毒攜帶者就業(yè)時(shí)應避免過(guò)度勞累,保持規律作息,定期復查肝功能,工作中注意個(gè)人防護即可勝任大多數普通崗位。
諾如病毒感染可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗室檢測、流行病學(xué)史及排除其他病因等方式綜合判斷。典型表現包括嘔吐、水樣腹瀉、低熱或腹痛,病程通常為1-3天。
突發(fā)性水樣腹瀉和嘔吐是主要特征,可能伴隨低熱、頭痛或肌肉酸痛,兒童嘔吐癥狀更突出,成人以腹瀉為主。
糞便樣本核酸檢測或抗原檢測可確診,發(fā)病后24-48小時(shí)病毒排出量最高,家長(cháng)需在癥狀出現后及時(shí)采集樣本送檢。
接觸感染者或食用被污染食物后12-48小時(shí)發(fā)病,集體單位暴發(fā)流行時(shí)需高度懷疑,家長(cháng)需注意幼兒園等場(chǎng)所的疫情通報。
需排除輪狀病毒、食物中毒或細菌性腸炎,血常規顯示白細胞正?;蚱陀兄谂c其他感染區分。
確診后需隔離至癥狀消失72小時(shí),注意補充電解質(zhì)溶液,接觸污染物需用含氯消毒劑處理,兒童及老人出現脫水癥狀應立即就醫。
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