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病毒性肝炎可能導致腹水,常見(jiàn)于乙型肝炎、丙型肝炎等引起的肝硬化失代償期,其他原因包括酒精性肝病、自免性肝炎及罕見(jiàn)遺傳代謝性疾病。
病毒性肝炎進(jìn)展為肝硬化時(shí),門(mén)靜脈壓力升高導致液體滲入腹腔?;颊呖赡艹霈F腹脹、下肢水腫,需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米、螺內酯等利尿劑。
肝臟合成功能受損引發(fā)血漿白蛋白降低,血管內膠體滲透壓下降。表現為腹圍增大、乏力,需補充人血白蛋白并配合托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑。
自發(fā)性細菌性腹膜炎是常見(jiàn)并發(fā)癥,與腸道菌群易位有關(guān)。癥狀包括發(fā)熱、腹痛,需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素聯(lián)合腹腔穿刺引流。
肝炎后肝纖維化可致肝竇隙結構改變,加劇腹水形成??赡馨殡S黃疸、肝區疼痛,需行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)或肝移植評估。
病毒性肝炎患者應定期監測肝功能,避免高脂飲食及酒精攝入,出現腹水需立即就醫進(jìn)行病因治療與營(yíng)養支持。
和乙肝病人喝同一杯水一般不會(huì )被感染。乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,日常共用餐具或飲水不會(huì )導致感染。
乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰垂直傳播和性接觸傳播,不會(huì )通過(guò)消化道或唾液傳播。
乙肝病毒在外界環(huán)境中存活時(shí)間較短,且無(wú)法通過(guò)完整的消化道黏膜進(jìn)入人體血液循環(huán)系統。
感染需要足夠量的病毒進(jìn)入血液循環(huán),日常飲水接觸的病毒量遠低于感染閾值。
接種乙肝疫苗是最有效的預防方式,可產(chǎn)生保護性抗體避免感染風(fēng)險。
建議避免與感染者共用可能接觸血液的個(gè)人物品,如剃須刀、牙刷等,并定期進(jìn)行乙肝抗體檢測。
乙肝患者能否劇烈運動(dòng)需根據肝功能狀況決定,主要影響因素有肝功能代償期、病毒復制活躍度、并發(fā)癥風(fēng)險、個(gè)體耐受性。
處于肝功能代償期的乙肝患者,若轉氨酶正常且無(wú)肝硬化,可適度進(jìn)行中低強度運動(dòng),如快走或游泳,避免過(guò)度疲勞。
病毒載量高或處于肝炎活動(dòng)期時(shí),劇烈運動(dòng)會(huì )加重肝臟炎癥,需限制運動(dòng)強度并以休息為主,配合抗病毒藥物治療。
合并門(mén)靜脈高壓或脾功能亢進(jìn)者,劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)消化道出血,建議選擇太極拳等柔緩運動(dòng),定期監測血小板水平。
長(cháng)期攜帶病毒但肝功能穩定者,需通過(guò)運動(dòng)心肺功能測試評估耐受閾值,逐步調整運動(dòng)方案,避免突然增加負荷。
乙肝患者運動(dòng)前后應監測肝區不適癥狀,建議選擇下午時(shí)段鍛煉并補充足夠碳水化合物,運動(dòng)后及時(shí)進(jìn)行肝功能復查。
乙肝小三陽(yáng)可能遺傳給下一代,主要通過(guò)母嬰垂直傳播和密切接觸傳播。
乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)、分娩過(guò)程或哺乳傳染給嬰兒,建議孕婦在孕期進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測,新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
家庭成員間密切接觸可能導致病毒傳播,建議家人進(jìn)行乙肝五項檢查并接種疫苗,避免共用牙刷、剃須刀等個(gè)人物品。
某些基因多態(tài)性可能增加乙肝病毒感染風(fēng)險,但這不是傳統意義上的遺傳病,建議有家族史者定期檢查肝功能。
規范產(chǎn)前檢查、新生兒免疫接種和家庭防護可有效阻斷傳播,乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦應在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療。
建議乙肝小三陽(yáng)患者定期復查肝功能,保持健康生活方式,家庭成員應完成乙肝疫苗接種程序。
乙肝新發(fā)感染可能由血液暴露、母嬰傳播、性接觸或醫源性感染引起,可通過(guò)疫苗接種、抗病毒治療、肝功能保護和定期監測等方式干預。
接觸被污染的醫療器械或共用注射器等可能導致感染。需立即檢測乙肝兩對半,遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,并篩查肝功能異常。
分娩時(shí)母嬰血液接觸是常見(jiàn)傳播途徑。新生兒需在24小時(shí)內接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,成人感染者需長(cháng)期服用拉米夫定并監測病毒載量。
無(wú)防護性行為可能傳播乙肝病毒。建議伴侶共同篩查,感染者可使用阿德福韋酯進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)定期檢查肝臟超聲。
既往未檢出可能處于窗口期或低水平感染。需完善HBV-DNA檢測,根據結果選擇干擾素或聯(lián)合用藥方案,每3個(gè)月復查肝纖維化指標。
日常需避免飲酒及肝損傷藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,接種疫苗的家人應復查抗體滴度,感染者每半年需進(jìn)行肝癌篩查。
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