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輸尿管上段結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式處理。結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎，可能與結石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中段及下段結石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡激光碎石，可能與結石嵌頓時(shí)間、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：適用于大于20毫米的腎盂結石或復雜結石，建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或氣壓彈道碎石，需監測出血和感染風(fēng)險。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫。
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