醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  B超檢查結石的準確率較高，尤其對膽囊結石、腎結石等常見(jiàn)結石的檢出率可達較高水平，實(shí)際準確率受結石大小、位置、患者體型及操作者經(jīng)驗等因素影響。

  1、結石大小

  直徑超過(guò)5毫米的結石檢出率顯著(zhù)提高，微小結石可能因聲影不典型而漏診。

  2、結石位置

  膽囊和腎臟等含液器官內結石顯影清晰，輸尿管中下段結石受腸道氣體干擾可能漏檢。

  3、患者體型

  肥胖患者腹壁脂肪層較厚會(huì )衰減超聲波，導致圖像質(zhì)量下降影響判斷。

  4、操作水平

  經(jīng)驗豐富的超聲醫師能通過(guò)多切面掃查提高檢出率，必要時(shí)結合彩色多普勒輔助診斷。

  對于疑似結石但B超未明確者，建議結合尿液分析、CT等檢查綜合評估，檢查前保持空腹狀態(tài)有助于提高膽囊結石檢出率。