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直徑4厘米的結石通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,結石碎片隨尿液排出。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結石,適合較大腎結石或鹿角形結石。
3、輸尿管鏡碎石術(shù):經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,使用激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結石。
4、開(kāi)放手術(shù):傳統開(kāi)刀取石方式,僅在結石體積過(guò)大、合并嚴重解剖異?;蚱渌?chuàng )手術(shù)失敗時(shí)考慮。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。
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