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糖尿病胃腸神經(jīng)病變可能由長(cháng)期高血糖損傷神經(jīng)、胃腸激素分泌異常、微血管病變、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養神經(jīng)藥物、胃腸動(dòng)力調節、中醫調理等方式治療。
1、長(cháng)期高血糖持續高血糖導致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變,表現為胃輕癱或腸蠕動(dòng)異常。需嚴格監測血糖,使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥,配合硫辛酸修復神經(jīng)損傷。
2、胃腸激素失調胰高血糖素樣肽-1分泌減少影響胃腸排空。建議少食多餐,可遵醫囑使用莫沙必利促胃腸動(dòng)力,或胰酶制劑改善消化功能。
3、微血管病變毛細血管基底膜增厚導致神經(jīng)缺血缺氧,常伴便秘腹瀉交替。需控制血壓血脂,使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),嚴重時(shí)需血管介入治療。
4、自主神經(jīng)紊亂迷走神經(jīng)功能受損引發(fā)胃食管反流或排便障礙??蓢L試生物反饋治療,必要時(shí)服用普蘆卡必利調節腸道神經(jīng),配合針灸改善癥狀。
日常需保持規律進(jìn)食習慣,選擇低升糖指數食物如燕麥、山藥,避免酒精及辛辣刺激。定期進(jìn)行胃腸功能評估,出現持續嘔吐或體重下降及時(shí)就醫。
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