醫生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖尿病可能由遺傳因素、不良飲食習慣、肥胖、胰島素抵抗等原因引起，可通過(guò)生活方式干預、口服降糖藥、胰島素注射、代謝手術(shù)等方式治療。

  1、遺傳因素

  家族遺傳史是2型糖尿病的重要誘因，與胰島β細胞功能缺陷相關(guān)。建議定期監測血糖，高風(fēng)險人群可遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物。

  2、不良飲食習慣

  長(cháng)期高糖高脂飲食會(huì )導致血糖波動(dòng)，增加胰腺負擔。需調整飲食結構，控制碳水化合物攝入，避免含糖飲料和精制食品。

  3、肥胖

  內臟脂肪堆積會(huì )引發(fā)胰島素抵抗，脂肪細胞分泌的炎癥因子會(huì )損害胰島功能。減重5%-10%可顯著(zhù)改善血糖，必要時(shí)使用利拉魯肽等GLP-1受體激動(dòng)劑。

  4、胰島素抵抗

  可能與炎癥反應、氧化應激等因素有關(guān)，通常表現為空腹血糖升高、黑棘皮病等癥狀。除生活方式調整外，可選用吡格列酮、羅格列酮等胰島素增敏劑。

  建議糖尿病患者保持規律運動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧活動(dòng)，飲食注意低血糖指數食物選擇，定期監測糖化血紅蛋白水平。