醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  中藥降脂藥主要有山楂、決明子、紅曲、絞股藍、丹參等，需在醫生指導下使用。高脂血癥患者可遵醫囑選擇合適的中藥調理，同時(shí)配合飲食控制和適度運動(dòng)。

  一、山楂

  山楂具有消食化積、活血化瘀的功效，其提取物能抑制膽固醇合成，降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白水平。適用于飲食積滯型高脂血癥，常表現為脘腹脹滿(mǎn)、食欲減退。臨床常用山楂精降脂片、山楂降脂顆粒等中成藥。脾胃虛弱者慎用，長(cháng)期服用可能引起胃酸過(guò)多。

  二、決明子

  決明子可清熱明目、潤腸通便，所含蒽醌類(lèi)成分能促進(jìn)膽固醇代謝。適用于肝陽(yáng)上亢型高脂血癥伴便秘者，常見(jiàn)頭暈目赤、大便干結。代表制劑有決明降脂片、決明子茶劑。孕婦及腹瀉患者禁用，過(guò)量服用可能導致電解質(zhì)紊亂。

  三、紅曲

  紅曲通過(guò)莫納可林K抑制膽固醇合成酶活性，降脂效果顯著(zhù)。適用于痰濁阻滯型高脂血癥，多伴隨體胖痰多、胸悶氣短。常見(jiàn)劑型包括紅曲膠囊、血脂康膠囊。肝功能異常者需監測轉氨酶，避免與西藥他汀類(lèi)聯(lián)用。

  四、絞股藍

  絞股藍含皂苷類(lèi)物質(zhì)可調節脂蛋白代謝，降低甘油三酯效果突出。適用于氣陰兩虛型高脂血癥，癥見(jiàn)乏力口干、心悸失眠。常用絞股藍總苷片、七葉神安片等制劑。低血壓患者慎用，可能增強降糖藥作用需注意監測血糖。

  五、丹參

  丹參活血化瘀功效可改善微循環(huán)，丹酚酸能抗氧化保護血管內皮。適用于血瘀型高脂血癥合并動(dòng)脈硬化，多見(jiàn)舌質(zhì)紫暗、胸痛固定。代表藥物有丹參滴丸、復方丹參片。出血傾向者禁用，與抗凝藥聯(lián)用需調整劑量。

  高脂血癥患者應保持低脂低糖飲食，每日攝入飽和脂肪不超過(guò)總熱量10%，增加燕麥、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，控制體重指數在18.5-23.9。定期監測血脂水平，中藥調理期間每3個(gè)月復查肝腎功能，出現肌肉酸痛或尿色異常及時(shí)就醫。

  2025-07-16 19:03