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中度酒精肝的癥狀通常不嚴重,但需及時(shí)干預,多數患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期生存。酒精性肝病的生存期與戒酒時(shí)間、肝臟損傷程度及并發(fā)癥控制密切相關(guān)。
中度酒精肝患者可能出現乏力、食欲減退、右上腹隱痛等非特異性癥狀,肝功能檢查可見(jiàn)轉氨酶輕度升高。此時(shí)肝臟尚未出現廣泛纖維化或硬化,及時(shí)戒酒并配合藥物治療可顯著(zhù)改善預后。臨床常用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物修復肝細胞膜,復方甘草酸苷片有助于減輕肝臟炎癥反應。多數患者若能?chē)栏窠渚撇⒆襻t囑治療,5年生存率較高,部分患者肝功能可完全恢復正常。
若持續飲酒導致病情進(jìn)展為肝硬化,則可能出現腹水、食管靜脈曲張等嚴重并發(fā)癥,生存期將明顯縮短。合并肝性腦病或肝癌的患者預后較差,需進(jìn)行肝移植評估。酒精性肝病死亡病例多發(fā)生于未戒酒且出現多種并發(fā)癥的人群,死亡原因常為消化道大出血、肝衰竭或感染。
建議患者立即戒酒并定期監測肝功能,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制脂肪總量,適量補充B族維生素。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),避免服用對肝臟有損傷的藥物。每3-6個(gè)月復查腹部超聲和肝彈性檢測,出現嘔血、意識障礙等癥狀需急診就醫。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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