醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)量少且顏色發(fā)黑可能由內分泌失調、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、子宮內膜損傷、貧血等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)是女性生殖系統周期性變化的生理表現，正常經(jīng)血呈暗紅色，若出現經(jīng)量減少且顏色發(fā)黑，可能與多種因素有關(guān)。

  1、內分泌失調

  長(cháng)期精神壓力大、過(guò)度節食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素和孕激素的分泌。典型表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少，經(jīng)血因氧化時(shí)間延長(cháng)呈現黑色?？赏ㄟ^(guò)規律作息、放松心情緩解，必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節。

  2、宮腔粘連

  多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或感染可能導致子宮內膜基底層損傷，形成粘連組織阻礙經(jīng)血排出?；颊叱０橛型唇?jīng)加重、經(jīng)期縮短，淤積的經(jīng)血氧化后顏色加深。需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝促進(jìn)內膜修復。

  3、多囊卵巢綜合征

  雄激素水平過(guò)高及胰島素抵抗會(huì )導致卵泡發(fā)育障礙，表現為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少，經(jīng)血滯留宮腔時(shí)間延長(cháng)而顏色變深。常伴隨痤瘡、多毛等癥狀。建議控制體重，遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素，配合二甲雙胍片改善代謝。

  4、子宮內膜損傷

  反復宮腔操作、結核性子宮內膜炎等可導致內膜基底層破壞，使功能層生長(cháng)受限。臨床表現為月經(jīng)量持續減少，經(jīng)血顏色暗沉。需根據病因治療，如抗結核治療或使用結合雌激素片促進(jìn)內膜增生。

  5、貧血

  長(cháng)期鐵攝入不足或慢性失血會(huì )造成血紅蛋白合成減少，血液攜氧能力下降，經(jīng)血中含氧量降低而呈現黑色?；颊叨喟槊嫔n白、乏力等癥狀?？赏ㄟ^(guò)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入改善，重度貧血需服用琥珀酸亞鐵片等鐵劑。

  建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免過(guò)度節食和劇烈運動(dòng)，注意腹部保暖。若癥狀持續3個(gè)月以上或伴隨嚴重痛經(jīng)、非經(jīng)期出血等情況，應及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、激素六項和超聲檢查。日?？蛇m量食用紅棗、枸杞等補血食物，保持情緒穩定有助于內分泌調節。