醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡術(shù)后吸煙可能延緩傷口愈合、增加感染風(fēng)險、誘發(fā)血栓形成及導(dǎo)致肛門痙攣疼痛。影響因素主要有尼古丁收縮血管、煙霧刺激黏膜、咳嗽增加腹壓及免疫抑制。

  1. 血管收縮：

  尼古丁導(dǎo)致毛細血管痙攣，減少創(chuàng)面血供，延遲組織修復(fù)。術(shù)后建議使用康復(fù)新液促進愈合，避免含麻黃堿藥物。

  2. 黏膜刺激：

  煙霧化學(xué)物質(zhì)直接刺激肛周創(chuàng)面，加重水腫疼痛?？赏庥民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀，必要時口服布洛芬鎮(zhèn)痛。

  3. 腹壓升高：

  吸煙引發(fā)咳嗽會增加直腸靜脈壓力，可能導(dǎo)致結(jié)扎線脫落出血。術(shù)后應(yīng)保持大便通暢，可短期服用乳果糖。

  4. 免疫抑制：

  一氧化碳降低白細胞活性，增加術(shù)后感染概率。出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具頭孢克洛等抗生素。

  術(shù)后兩周內(nèi)嚴格禁煙，保持肛周清潔干燥，飲食增加膳食纖維攝入，避免久坐壓迫傷口。