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右卵巢囊腫多數情況不嚴重,但需結合囊腫性質(zhì)、大小及癥狀評估。卵巢囊腫主要有生理性囊腫、子宮內膜異位囊腫、囊腺瘤、畸胎瘤等類(lèi)型。
1、生理性囊腫:多為排卵后形成的黃體囊腫或濾泡囊腫,直徑通常小于5厘米,2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自然消退,無(wú)須特殊治療,定期復查超聲即可。
2、子宮內膜異位囊腫:即巧克力囊腫,可能與經(jīng)血逆流等因素有關(guān),表現為痛經(jīng)或性交痛。較小囊腫可口服短效避孕藥或孕三烯酮控制進(jìn)展,較大囊腫需腹腔鏡手術(shù)剝除。
3、囊腺瘤:多為良性腫瘤,可能與激素水平異常有關(guān),早期無(wú)明顯癥狀,增大后可出現腹脹。漿液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤需手術(shù)切除,術(shù)后病理確診性質(zhì)。
4、畸胎瘤:屬于生殖細胞腫瘤,含油脂、毛發(fā)等成分,存在10%-15%惡變概率,建議盡早手術(shù)。若腫瘤標志物異?;蚰夷[增長(cháng)迅速,需排除惡性可能。
建議每3-6個(gè)月復查婦科超聲,避免劇烈運動(dòng)防止囊腫扭轉破裂,出現急性腹痛需立即就醫。
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