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原發(fā)性乳腺惡性淋巴瘤如何分期

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肺惡性淋巴瘤是癌癥嗎

肺惡性淋巴瘤屬于癌癥的一種,是起源于淋巴系統的惡性腫瘤。肺惡性淋巴瘤可分為原發(fā)性肺淋巴瘤和繼發(fā)性肺淋巴瘤兩類(lèi),前者較少見(jiàn),后者多為全身淋巴瘤轉移至肺部所致。

肺惡性淋巴瘤的病理特征與其他淋巴瘤類(lèi)似,主要表現為淋巴細胞異常增殖和浸潤。這種腫瘤可能侵犯肺實(shí)質(zhì)、支氣管或胸膜,導致咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。影像學(xué)檢查常顯示肺部結節、腫塊或彌漫性病變,確診需依靠組織活檢和免疫組化分析。治療上以化療為主,常用方案包含環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(cháng)春新堿等藥物組合,部分局限期患者可聯(lián)合放療。靶向藥物如利妥昔單抗對某些亞型有效,造血干細胞移植適用于復發(fā)難治病例。

肺惡性淋巴瘤患者需注意保持呼吸道通暢,避免感染,戒煙并遠離二手煙。治療期間應保證充足營(yíng)養攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免生冷刺激性食物。定期復查胸部CT和血液指標,觀(guān)察治療效果和不良反應。出現持續發(fā)熱、體重下降或呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫。心理疏導同樣重要,患者可通過(guò)專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)或病友互助緩解焦慮情緒。

范蕓 主任醫師 北京醫院
什么是惡性淋巴瘤
惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統的一種惡性腫瘤的統稱(chēng)。它的主要的臨床表現就是無(wú)痛性的淋巴結腫大,全身的各個(gè)組織器官均有可能會(huì )受累及。淋巴瘤的,在發(fā)現淋巴結腫大前,或者它可以同時(shí)出現發(fā)熱、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢等等的全身癥狀。依據病理類(lèi)型、臨床特點(diǎn)以及預后轉歸,可以將淋巴瘤分為,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi),之后又可以詳細分為幾百種類(lèi),非常多的類(lèi)型,預后也會(huì )有很大的差別。淋巴瘤的病因至今尚沒(méi)有完全闡明,它的發(fā)生、發(fā)展可能會(huì )涉及遺傳、病毒學(xué)感染、其他病原體的感染、放射線(xiàn)、化學(xué)藥物治療等等,理化因素以及免疫狀態(tài)等等諸多的方面。它是機體在內外因素的共同作用下,不同階段的免疫活性細胞發(fā)生分化和增殖異常引起的一種疾病。
尚文忠 副主任醫師 淮北礦工總醫院
原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤是怎么引起的
原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤,是指原發(fā)于甲狀腺的淋巴瘤,為少見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤,常見(jiàn)于中老年人,女性多于男性,男女比例為1比2.7,可能與病毒感染免疫缺陷等因素有關(guān)。原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤的病因至今尚未完全明確,可能與病毒感染、免疫缺陷等因素是相關(guān)的。究竟是甲狀腺惡性淋巴瘤的淋巴細胞浸潤,導致了慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的發(fā)生?還是由于甲狀腺炎中的淋巴細胞長(cháng)期的、慢性刺激,誘導了原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤的產(chǎn)生?目前。還沒(méi)有一定的、明確的說(shuō)法,還需要有待進(jìn)一步的研究。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
惡性淋巴瘤由什么原因引起的?
目前尚未完全發(fā)現淋巴瘤的明確病因,較為公認的是某些感染因素可能與某些類(lèi)型淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)。例如,人類(lèi)免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)感染患者最常罹患的惡性腫瘤就是淋巴瘤,發(fā)病率比普通人群高60~100倍;霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和鼻NK細胞淋巴瘤的發(fā)病可能與EB病毒感染有關(guān);HTLV?1病毒與成人T細胞淋巴瘤/白血病密切相關(guān);幽門(mén)螺桿菌是胃MALT淋巴瘤的可能病因;丙型肝炎病毒與脾淋巴瘤相關(guān);鸚鵡衣原體感染與眼附屬器淋巴瘤的發(fā)生相關(guān)。機體免疫功能異常、自身免疫性疾病、器官移植后長(cháng)期大量應用免疫抑制藥物、老齡化很可能是近年來(lái)淋巴瘤發(fā)病率明顯增加的重要原因。放射線(xiàn)、殺蟲(chóng)劑、除草劑、染發(fā)劑、重金屬、苯等物理因素和化學(xué)品也可能與淋巴瘤的發(fā)病相關(guān)。目前尚未發(fā)現淋巴瘤有非常明顯的遺傳傾向和家族聚集性。雖然有的家庭可能出現不止一個(gè)淋巴瘤患者,但是目前尚未發(fā)現淋巴瘤有非常明顯的遺傳傾向和家族聚集性,這與家族性乳腺癌、結腸癌是完全不同的概念。此外,如上文所述,雖然淋巴瘤的發(fā)病原因很可能與部分細菌病毒有關(guān),但是腫瘤發(fā)生的機制非常復雜,感染只是其中一個(gè)外在因素,目前也沒(méi)有發(fā)現淋巴瘤有傳染的傾向性和群發(fā)性。因此,作為淋巴瘤患者的親屬,淋巴瘤的發(fā)病風(fēng)險并不會(huì )明顯高于普通人群。但是,如果接受過(guò)大劑量、多療程化療,尤其是某些影響生殖功能的藥物,建議患者在治療期間避免生育;為了孩子的健康和家庭的幸福,也建議在治療結束3年后再考慮生育。減少環(huán)境污染、保持良好的生活習慣、對機體的某些慢性炎癥性疾病及時(shí)治療、改善機體的免疫功能,不僅可能減少淋巴瘤的發(fā)病率,也是減少其他惡性腫瘤發(fā)病率的共同原則,有條件預防下,人參皂苷RH2還是不錯的選擇
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
惡性淋巴瘤白血病骨髓好配嗎
惡性淋巴瘤白血病,做骨髓配對,一般是首先要找到合適的配型,白血球抗原配型要完全相符,而是復合的幾率是比較低的,幾率也比較低,如果能夠找到相符合的配型,建議進(jìn)行放化療,放化療能夠成功控制病情后,就可以考慮進(jìn)行骨髓移植。
林慧穎 副主任醫師 內蒙古自治區人民醫院
惡性淋巴瘤復發(fā)應該如何治療
淋巴瘤是發(fā)生于淋巴結和淋巴組織的惡性腫瘤,經(jīng)過(guò)治療以后如果出現復發(fā),主要是根據原發(fā)病理和身體狀況,采取以化療為主的治療方法,同時(shí)可以聯(lián)合靶向藥物治療,生物免疫治療等綜合性的方案,控制病情,緩解臨床癥狀。
折為成 主治醫師 聊城市人民醫院
直腸惡性淋巴瘤能治好嗎

直腸惡性淋巴瘤通過(guò)規范治療可能達到臨床治愈或長(cháng)期控制,治療效果與病理類(lèi)型、分期及個(gè)體差異有關(guān)。主要治療方式有化療、放療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)切除等。

1、化療

化療是直腸惡性淋巴瘤的核心治療手段,常用方案包括CHOP方案(環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(cháng)春新堿+潑尼松)或R-CHOP方案(聯(lián)合利妥昔單抗)?;熕幬锟梢种颇[瘤細胞增殖,對彌漫大B細胞淋巴瘤等侵襲性亞型效果顯著(zhù)。治療期間需監測骨髓抑制、肝腎功能等不良反應。

2、放療

局部放療適用于早期局限性病變或化療后殘留病灶,通過(guò)高能射線(xiàn)精準殺滅腫瘤細胞。對于原發(fā)性直腸淋巴瘤,放療可降低局部復發(fā)概率??赡艹霈F放射性腸炎、皮膚反應等副作用,需配合保護性藥物使用。

3、靶向治療

針對特定分子標志物的靶向藥物如利妥昔單抗(CD20單抗)可顯著(zhù)提高B細胞淋巴瘤療效。新型BTK抑制劑、PI3K抑制劑等對復發(fā)難治病例提供選擇。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。

4、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗適用于部分高度微衛星不穩定性腫瘤。CAR-T細胞療法在復發(fā)難治性淋巴瘤中展現潛力。免疫治療可能引發(fā)細胞因子釋放綜合征,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構實(shí)施。

5、手術(shù)切除

對于局部病灶巨大導致梗阻或出血的病例,可考慮手術(shù)切除原發(fā)灶。但淋巴瘤多為全身性疾病,手術(shù)通常聯(lián)合放化療使用。術(shù)后需關(guān)注吻合口愈合及腸道功能恢復。

患者應保持高蛋白、易消化飲食,適當補充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激食物。治療期間定期復查血常規、影像學(xué)及腫瘤標志物,出現持續腹痛、便血或體重驟降需及時(shí)就診。心理疏導和家屬支持對改善預后有重要作用,可配合中醫調理緩解治療副作用。

范蕓 主任醫師 北京醫院
惡性淋巴瘤飲食注意哪些
惡性淋巴瘤平時(shí)飲食需要高蛋白高纖維素低鹽低脂飲食為主,軟質(zhì)易消化食物少食多餐,可以多吃蔬菜水果補充維生素,忌食辛辣刺激油膩食物。如果治療期間還需多飲水,避免感冒勞累。
李美金 主任醫師 銅陵市人民醫院
低度惡性淋巴瘤有哪些
臨床上歸為低度惡性淋巴瘤的,為濾泡淋巴瘤,慢性淋巴細胞性白血病,小B細胞淋巴瘤以及邊緣區淋巴瘤。它的臨床進(jìn)展速度比較低,同時(shí)對病人的危害也不算特別大,因此被稱(chēng)作為低度惡性淋巴瘤。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
惡性淋巴瘤靶向藥口服有哪些
治療惡性淋巴瘤的口服靶向藥物主要是利妥昔單抗。利妥昔單抗是一種大分子的單克隆抗體,主要靶向CD20表達陽(yáng)性的b細胞惡性淋巴瘤。
劉六 副主任醫師 池州市人民醫院
鼻咽惡性淋巴瘤是什么 怎么治療
惡性淋巴瘤在早期的時(shí)候,很難被患者發(fā)現,導致病情加重到了后期治療更加困難,下面就為大家介紹,鼻咽惡性淋巴瘤是什么?怎么治療?原發(fā)性鼻咽惡性淋巴瘤是指源于或者限于鼻腔及鼻竇的頭頸部非霍奇金淋巴瘤。近年來(lái)原發(fā)于鼻腔及鼻竇結外淋巴瘤的發(fā)病率有逐年增加的趨勢,而且該病臨床表現缺乏特異性,容易漏診及誤診。典型病
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惡性淋巴瘤能活多久
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1、利尿通淋

車(chē)前草能增加尿液分泌,幫助緩解膀胱炎、尿道炎等泌尿系統感染,常與瞿麥、滑石等配伍使用。

2、清熱解毒

車(chē)前草性寒涼,可清除體內熱毒,用于治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛,外敷可緩解皮膚炎癥。

3、祛痰止咳

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車(chē)前子可清肝明目,對于肝火上炎導致的目赤腫痛、視物模糊有一定緩解作用。

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安胎中藥對胎兒有沒(méi)有影響

安胎中藥在醫生指導下規范使用通常對胎兒無(wú)明顯不良影響。安胎中藥的安全性主要與藥物成分、使用劑量、個(gè)體差異、配伍禁忌等因素有關(guān)。

1、藥物成分

傳統安胎方劑如壽胎丸含菟絲子等成分,具有補腎安胎作用,現代藥理研究顯示其有效成分對胎盤(pán)功能有調節作用。

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3、個(gè)體差異

孕婦體質(zhì)差異會(huì )影響藥物代謝,部分人群可能對某些中藥成分存在敏感性反應。

4、配伍禁忌

安胎中藥需避免與活血化瘀類(lèi)藥物同用,錯誤配伍可能抵消藥效或產(chǎn)生不良反應。

建議孕婦在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下使用安胎中藥,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,避免自行增減藥量或更改處方。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
心臟突然撲通一下,正常嗎

心臟突然撲通一下多數屬于正常生理現象,可能與{情緒波動(dòng)、{體位改變、{咖啡因攝入、{心律失常等因素有關(guān)。

1、情緒波動(dòng)

緊張、焦慮等情緒刺激可能引發(fā)心臟早搏,表現為突然心悸,通常無(wú)須治療,可通過(guò)深呼吸緩解。

2、體位改變

快速起身或彎腰時(shí)體位性低血壓可能導致心臟代償性搏動(dòng)增強,建議動(dòng)作放緩,避免突然改變姿勢。

3、咖啡因攝入

過(guò)量飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品可能刺激心肌,減少攝入后癥狀多可自行消失。

4、心律失常

可能與房性早搏、室性早搏等病理因素有關(guān),通常伴隨胸悶、頭暈,需心電圖確診,可遵醫囑使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物。

日常保持規律作息,避免過(guò)度疲勞,若頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥需及時(shí)心內科就診。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
頻發(fā)多源性室性早搏嚴重嗎

頻發(fā)多源性室性早搏多數情況下屬于良性心律失常,但可能提示潛在心臟疾病如心肌缺血、心肌病等,需結合動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲評估。

1、良性表現

健康人群偶發(fā)多源性室早多為生理性,與咖啡因攝入、熬夜等因素相關(guān),無(wú)須特殊治療,改善生活方式即可緩解。

2、潛在風(fēng)險

若伴隨心悸、暈厥等癥狀或合并結構性心臟病,可能增加惡性心律失常風(fēng)險,需使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物控制。

建議定期監測心電圖,避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng),合并基礎心臟病者需專(zhuān)科隨訪(fǎng)。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
中醫治療白癜風(fēng)有哪些特色的

中醫治療白癜風(fēng)的特色方法主要包括中藥內服、外用制劑、針灸療法和飲食調理,結合個(gè)體辨證施治可改善局部氣血循環(huán)與整體免疫功能。

1、中藥內服

根據肝腎不足、氣血失調等證型選用補骨脂、白芷等組方,常用成藥如白癜風(fēng)丸、白蝕丸、驅白巴布期片,需由中醫師調整配伍。

2、外用制劑

采用補骨脂酊、復方卡力孜然酊等外涂促進(jìn)色素再生,配合梅花針叩刺增強滲透,使用前需測試皮膚耐受性。

3、針灸療法

選取肺俞、肝俞等穴位調節臟腑功能,火針或艾灸局部白斑刺激黑色素生成,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作避免燙傷。

4、飲食調理

建議食用黑芝麻、黑豆等深色食物輔助補腎,忌食辛辣發(fā)物,配合情志疏導減少肝郁氣滯對病情的影響。

中醫強調三分治七分養,治療期間需避免暴曬和皮膚外傷,定期復診調整方案,頑固性白斑可考慮中西醫結合治療。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
大蔥和紅糖老姜水可以退燒嗎

大蔥、紅糖老姜水不能直接退燒,但可能通過(guò)發(fā)汗緩解輕度發(fā)熱癥狀。退燒方法主要有物理降溫、藥物干預、病因治療、補充水分。

1、物理降溫

用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼輔助散熱,避免酒精擦浴刺激皮膚。

2、藥物干預

體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等退熱藥,兒童需選擇混懸劑型。

3、病因治療

發(fā)熱可能與病毒性感冒、細菌感染、中暑、免疫性疾病等因素有關(guān),需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

4、補充水分

發(fā)熱時(shí)體液流失加快,可少量多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。

持續高熱超過(guò)3天或伴隨意識模糊、抽搐需立即就醫,食療不能替代醫療干預。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
四個(gè)月的寶寶可以吃蘋(píng)果泥嗎

四個(gè)月寶寶可以少量嘗試蘋(píng)果泥,但需注意觀(guān)察消化反應。蘋(píng)果泥富含維生素C和膳食纖維,有助于促進(jìn)消化功能發(fā)育,建議家長(cháng)初次添加時(shí)控制在5克以?xún)取?/p>1、消化適應

寶寶胃腸功能尚未完善,初次添加需選擇上午時(shí)段,家長(cháng)需觀(guān)察是否出現腹瀉或皮疹等過(guò)敏反應。出現不適應立即停止并咨詢(xún)兒科醫生。

2、制作方法

建議家長(cháng)選用新鮮蘋(píng)果蒸熟后研磨成細膩糊狀,避免添加糖或調味劑。使用專(zhuān)用輔食工具可確保質(zhì)地均勻無(wú)顆粒,降低嗆咳風(fēng)險。

3、營(yíng)養搭配

蘋(píng)果泥不宜單獨作為主食,家長(cháng)需搭配母乳或配方奶喂養。每日添加量不超過(guò)10克,連續食用3天后可嘗試引入其他單一食材。

4、過(guò)敏預防

有家族過(guò)敏史的寶寶需延后至6個(gè)月添加。家長(cháng)需記錄每次輔食種類(lèi)和反應,出現口周紅腫或嘔吐時(shí)應及時(shí)就醫排查過(guò)敏原。

輔食添加初期建議保持食物單一性,每次引入新食材間隔3-5天。出現持續拒食或體重增長(cháng)緩慢需評估營(yíng)養攝入是否充足。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
哺乳期發(fā)燒39℃可以打針嗎

哺乳期發(fā)熱39℃多數情況可以遵醫囑注射退熱針劑,需排除藥物禁忌并評估哺乳安全性。

1、感染因素

急性乳腺炎或上呼吸道感染可能導致高熱,醫生可能開(kāi)具頭孢曲松鈉等抗生素注射液,需暫停哺乳24小時(shí)。

2、藥物選擇

對乙酰氨基酚注射液是哺乳期相對安全的退熱藥物,布洛芬注射液需謹慎使用,兩種藥物均需間隔4小時(shí)哺乳。

3、體液補充

靜脈補液可糾正脫水狀態(tài),使用氯化鈉注射液配合葡萄糖注射液時(shí),不影響正常哺乳。

4、特殊禁忌

喹諾酮類(lèi)或氨基糖苷類(lèi)注射液需絕對禁忌,使用此類(lèi)藥物期間應暫停哺乳并排空乳汁。

治療期間建議增加飲水量,保持每日2000毫升液體攝入,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)擠奶避免乳腺管堵塞。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
如何評估室性早搏的危害程度

評估室性早搏的危害程度需結合發(fā)作頻率、基礎心臟病、伴隨癥狀及心電圖特征,主要觀(guān)察指標包括早搏負荷、形態(tài)學(xué)特征、心功能影響及是否存在器質(zhì)性心臟病。

1、早搏負荷

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測早搏數量,超過(guò)總心搏10%或每分鐘5次以上可能增加心肌病風(fēng)險,需關(guān)注晝夜分布規律與活動(dòng)相關(guān)性。

2、形態(tài)特征

多形性、成對出現或短陣室速提示電不穩定,R-on-T現象屬高危征兆,需通過(guò)12導聯(lián)心電圖分析QRS波寬度與形態(tài)。

3、心臟結構

超聲心動(dòng)圖評估左室射血分數,合并心肌肥厚、瓣膜病或冠心病時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)升高,結構性心臟病患者預后較差。

4、臨床癥狀

暈厥、心絞痛或呼吸困難提示血流動(dòng)力學(xué)障礙,無(wú)癥狀者風(fēng)險較低,運動(dòng)誘發(fā)早搏加重需警惕缺血性病因。

建議定期復查心電圖與心臟超聲,避免咖啡因和應激,合并基礎心臟病患者需在心血管專(zhuān)科規范治療。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
舌頭根上長(cháng)小疙瘩是怎么回事

舌頭根上長(cháng)小疙瘩可能由舌乳頭炎、口腔潰瘍、病毒感染、舌扁桃體增生等原因引起,可通過(guò)抗炎治療、局部用藥、抗病毒治療等方式緩解。

1. 舌乳頭炎:

舌根部菌狀乳頭或輪廓乳頭因辛辣刺激、口腔衛生不良引發(fā)充血腫脹,表現為紅色顆粒狀突起。建議使用復方氯己定含漱液、西地碘含片、西瓜霜噴劑緩解炎癥。

2. 口腔潰瘍:

創(chuàng )傷或維生素缺乏導致舌根黏膜破損,形成黃白色凹陷伴周?chē)t腫??蛇x用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、地塞米松貼膜、利多卡因膠漿止痛促愈合。

3. 病毒感染:

柯薩奇病毒等感染引發(fā)皰疹性咽峽炎,舌根出現簇狀水皰伴發(fā)熱。需口服阿昔洛韋片、利巴韋林顆粒,配合蒲地藍消炎口服液抗病毒治療。

4. 舌扁桃體增生:

慢性炎癥刺激使舌根淋巴組織肥大,表現為多發(fā)濾泡狀隆起。嚴重時(shí)需用低溫等離子消融術(shù)或激光切除術(shù)治療。

日常避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物,飯后用生理鹽水漱口,若疙瘩持續增大或出血應及時(shí)就診耳鼻喉科或口腔科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院

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