醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  成人眼睛散光主要表現為視物模糊、視疲勞、夜間視力下降、頭痛等癥狀。散光通常由角膜或晶狀體曲率異常引起，可能伴隨近視或遠視，主要有視物重影、瞇眼視物、眼脹、流淚、頻繁揉眼等表現。建議及時(shí)就醫檢查視力，通過(guò)驗光配鏡或手術(shù)矯正。

  1、視物模糊

  散光患者常出現遠近物體均模糊不清，尤其是看細線(xiàn)條或文字時(shí)可能出現部分方向清晰、部分方向模糊的現象。這與角膜不規則導致光線(xiàn)無(wú)法聚焦有關(guān)，可能伴隨視物變形。輕度散光可通過(guò)柱鏡片矯正，中重度需定制散光隱形眼鏡或考慮角膜激光手術(shù)。

  2、視疲勞

  長(cháng)時(shí)間用眼后易出現眼部酸脹、干澀、畏光等疲勞癥狀，嚴重時(shí)可能引發(fā)惡心。因散光患者需持續調節焦距代償屈光不正，導致睫狀肌過(guò)度緊張。建議每用眼30分鐘遠眺休息，配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

  3、夜間視力下降

  夜間或暗環(huán)境下癥狀加重，表現為燈光周?chē)霈F眩光、光暈，駕駛時(shí)尤其明顯。這與瞳孔放大后更多不規則折射光線(xiàn)進(jìn)入眼內有關(guān)?？蛇x用防眩光鏡片，嚴重者需進(jìn)行角膜地形圖檢查排除圓錐角膜。

  4、頭痛

  額部或眶周持續性脹痛多發(fā)生于用眼后，與長(cháng)期瞇眼代償散光引發(fā)的眼外肌緊張有關(guān)?？赡馨殡S眉弓壓痛，休息后緩解。需與偏頭痛鑒別，確診后可通過(guò)配戴環(huán)曲面鏡片減輕癥狀。

  5、代償行為

  患者會(huì )不自主傾斜頭部、頻繁眨眼或瞇眼以暫時(shí)改善視力，長(cháng)期可能導致眼瞼痙攣。兒童散光還可能表現為閱讀時(shí)貼近書(shū)本。這類(lèi)行為提示未矯正的散光已影響日常用眼，需盡快驗光檢查。

  建議散光患者每年進(jìn)行1-2次驗光檢查，避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕。飲食中可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若突然出現視力驟降、視物變形需立即就醫，排查角膜病變或視網(wǎng)膜疾病。已配鏡者需保持鏡片清潔，避免劃傷鏡片加重視覺(jué)干擾。