醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中老年人補(bǔ)鈣可選擇碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等鈣劑，也可通過牛奶、豆腐、西藍(lán)花、芝麻等食物補(bǔ)充。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)胃腸功能及血鈣水平選擇合適的補(bǔ)鈣方案，同時(shí)配合維生素D促進(jìn)吸收。

  1、碳酸鈣

  碳酸鈣含鈣量高且價(jià)格經(jīng)濟(jì)，適合胃腸功能正常者，可能出現(xiàn)便秘等副作用，可搭配馬來酸曲美布汀調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)。

  2、乳酸鈣

  乳酸鈣溶解度高且對(duì)胃刺激小，適合胃酸分泌不足的老年人，吸收過程需消耗少量胃酸，可聯(lián)合鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜。

  3、葡萄糖酸鈣

  葡萄糖酸鈣水溶性好且口感適宜，適合吞咽困難人群，但鈣含量相對(duì)較低，需增加服用劑量，注意監(jiān)測血鈣濃度。

  4、檸檬酸鈣

  檸檬酸鈣不受胃酸影響且生物利用度高，適合長期服用質(zhì)子泵抑制劑者，代謝產(chǎn)物可堿化尿液，腎功能不全者慎用。

  補(bǔ)鈣期間建議每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成，避免與富含草酸的蔬菜同食，定期檢測骨密度及血鈣磷水平。