醫生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  谷氨酰轉肽酶偏高可能由酒精性肝損傷、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損害等原因引起，可通過(guò)戒酒、調整飲食、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式干預。

  1、酒精性肝損傷

  長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞損傷，表現為谷氨酰轉肽酶升高，伴隨右上腹隱痛。治療需嚴格戒酒，可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。

  2、非酒精性脂肪肝

  肥胖或代謝異常引起的脂肪堆積會(huì )升高谷氨酰轉肽酶，常合并血脂異常。建議低脂飲食結合有氧運動(dòng)，必要時(shí)使用奧利司他膠囊、阿托伐他汀鈣片、雙環(huán)醇片等藥物。

  3、膽道梗阻

  膽結石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，谷氨酰轉肽酶顯著(zhù)升高，伴有皮膚黃染。需影像學(xué)確診后行ERCP取石或膽管支架置入術(shù)，配合熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射劑等利膽藥物。

  4、藥物性肝損害

  抗結核藥或抗生素等可能誘發(fā)肝酶異常，停藥后多可恢復。嚴重者需更換為對乙酰氨基酚片、異甘草酸鎂注射液、谷胱甘肽片等肝毒性較小的替代藥物。

  日常需避免高脂飲食和熬夜，定期復查肝功能指標，若持續升高建議完善腹部超聲或CT檢查明確病因。