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多數乙肝患者可以生育健康孩子,關(guān)鍵取決于病毒載量、肝功能狀態(tài)及母嬰阻斷措施,主要有孕前評估、抗病毒治療、新生兒免疫接種、母乳喂養指導。
1、孕前評估建議備孕前檢測乙肝病毒DNA和肝功能,病毒載量超過(guò)一定數值需先抗病毒治療,肝功能異常者需穩定后再妊娠。
2、抗病毒治療高病毒載量孕婦可在妊娠后期使用替諾福韋等藥物降低傳播風(fēng)險,需在感染科醫生指導下用藥并監測安全性。
3、免疫接種新生兒出生后12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成全程接種后保護率可達90%以上。
4、母乳喂養經(jīng)規范免疫的新生兒可母乳喂養,但乳頭皸裂或出血時(shí)應暫停,母親正在服用拉米夫定等藥物時(shí)需評估藥物安全性。
乙肝父母生育前應到感染科和產(chǎn)科進(jìn)行聯(lián)合評估,孕期嚴格隨訪(fǎng)肝功能,孩子出生后需定期檢測乙肝表面抗體水平。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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