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核酸檢查能檢查出新冠肺炎嗎

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2022-11-30 09:39 46人閱讀

問(wèn)題描述:一個(gè)朋友懷疑自己得了新冠肺炎,去醫院看病,醫生讓做核酸檢查,核酸檢查能檢查出新冠肺炎嗎?

醫生回答(1)

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新冠肺炎期間小孩如何預防
如果家里有條件的話(huà),可以給兒童傳播,或者是講授一些傳染病的知識,兒童掌握了這些知識的話(huà),會(huì )自覺(jué)的去應用這些知識來(lái)保護自己,提高衛生觀(guān)念,這樣的話(huà)可以減少兒童被新型冠狀病毒感染的風(fēng)險。在新型冠狀病毒肺炎流行階段,目前來(lái)講大、中、小學(xué)校,包括幼兒園,基本上是暫時(shí)停止了上課的情況。兒童在我們人群中是一個(gè)特別特殊的群體,這類(lèi)人群由于免疫系統不像成人健康,特別容易被外界的這些病原微生物所感染,所以應該特別注意。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
什么類(lèi)型的紫外線(xiàn)能有效滅活新冠肺炎
紫外線(xiàn)對新型冠狀病毒的有效殺滅波長(cháng)在253nm。在選擇紫外線(xiàn)燈的時(shí)候,一定要看型號,波長(cháng)要在253nm左右。紫外線(xiàn)燈的照射有時(shí)間的要求,時(shí)間太短可能對細菌、病毒的殺滅作用的效果會(huì )差一些。一般建議至少10分鐘,最好30分鐘。如果是細菌、病毒密度比較大的地方,建議照射60分鐘,可以更有效的殺滅空氣當中的病毒。紫外線(xiàn)照射的時(shí)候一定要注意,只是對物體的表面有照射作用,如果物品表面有覆蓋,對此物品就沒(méi)有殺滅作用。如果想要用紫外線(xiàn)消毒,一定要把物體暴露在紫外線(xiàn)的燈光下,不要進(jìn)行覆蓋、遮擋。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
喝大蒜水能不能防御新冠肺炎
喝大蒜水是不能夠防御新冠肺炎的,這種說(shuō)法沒(méi)有任何的科學(xué)依據,千萬(wàn)不要盲目的相信和嘗試,想要防御新冠肺炎,最主要的還是要做好預防。盡量不要出門(mén),尤其是不能去人群密集的地方,需要出門(mén)的情況下也必須要佩戴口罩,回到家里之后,要立馬把衣服脫下來(lái)消毒,然后及時(shí)去洗手,家中也要經(jīng)常的開(kāi)窗通風(fēng),可以使用84消毒液消毒一些常用的用品,身體有任何不適,一定要引起重視,及時(shí)去醫院檢查確診,尤其是出現低燒,干咳,身體乏力等癥狀。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
是不是抵抗力強感染新冠肺炎后會(huì )無(wú)癥狀
即使抵抗力強,感染新冠肺炎之后也有可能有癥狀。新冠肺炎作為乙類(lèi)傳染病中的一種,感染者是否發(fā)病主要取決于三個(gè)要素。第一,是病毒的毒力,也就是致病力。第二,是病毒的數量。第三,被感染者的免疫能力,也就是抵抗力。新冠肺炎病毒的致病力是毋庸置疑的,肯定是很強大的。甚至比SARS的致病力還要強,所以傳染性是很大的。但是,如果感染的病毒數量足夠少,而感染者本身的抵抗力又足夠強,可以表現為沒(méi)有癥狀。但是,如果和確診病例密切接觸了,又沒(méi)有注意到防護措施,從而感染了足夠數量的新冠病毒。即使自身有很強的抵抗力,也有可能發(fā)病。所以,面對新冠病毒除堅持鍛煉、提高自身抵抗力外,還需要進(jìn)行科學(xué)的、正規的個(gè)人防護。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
接觸三文魚(yú)會(huì )不會(huì )得新冠肺炎
三文魚(yú)是一種深海生物,其自身細胞比較特殊,新型冠狀病毒無(wú)法入侵的三文魚(yú)的細胞內,接觸三文魚(yú)一般不會(huì )感染新冠肺炎。但是,三文魚(yú)的捕撈過(guò)程、加工過(guò)程以及運輸過(guò)程都比較復雜,需要大量人員的參與,如果這類(lèi)人員有感染新冠病毒的人群,那三文魚(yú)的表面就會(huì )受到新型冠狀病毒的污染。因此,在接觸三文魚(yú)時(shí),不能掉以輕心,需要做好相關(guān)的防護措施。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
胃不適 口苦 頭痛是新冠肺炎嗎
這個(gè)疾病各種各樣的癥狀都有,甚至有不發(fā)熱的、不咳嗽的,也沒(méi)有嘔吐,也沒(méi)有腹瀉的病人,都發(fā)現有確診的病例,因此哪個(gè)癥狀都有可能,但是必須結合流行病學(xué)史,如果沒(méi)有流行病學(xué)史,相對來(lái)說(shuō),考慮新冠狀病毒肺炎的可能性幾率非常小。新冠狀病毒肺炎主要的表現是以發(fā)熱為主要表現,同時(shí)可能會(huì )有一些干咳,還有全身酸痛、肌肉酸痛等病毒感染的表現。有個(gè)別病人單純以惡心、嘔吐或者腹瀉為首發(fā)癥狀來(lái)就診的,但是這一類(lèi)的首發(fā)癥狀是比較少見(jiàn)的。因此出現這種情況要結合流行病學(xué)史,和新冠狀病毒肺炎的病人有沒(méi)有接觸,或者有沒(méi)有到過(guò)武漢,在武漢停留過(guò)一段時(shí)間,一定要結合這些情況來(lái)做判斷。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
新冠肺炎病毒是不是季節性的
新冠肺炎病毒有可能是季節性的疾病??梢詤⒖?0多年前SARS流行的情況。SARS流行時(shí),也是在氣溫比較低的季節,當氣溫升高后,夏天到來(lái)后,SARS突然消失。病毒是怕熱的,這是病毒的普遍特點(diǎn)。新冠病毒也是病毒,很有可能具備這種特點(diǎn)。當氣溫升高時(shí),新冠病毒的疫情很可能緩解。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
間斷性的高燒是新冠肺炎嗎
間斷性的高燒不一定是新冠肺炎,雖然高燒是新冠病毒感染的臨床表現,但前提是有沒(méi)有疫情接觸史。如果有疫情接觸史,又有間斷的高熱,無(wú)論是否有咳嗽的癥狀,都需要到定點(diǎn)的醫院做核酸檢測、抗體檢測、胸部X線(xiàn)的檢查。但是如果明確沒(méi)有疫情接觸史,即便有高熱,也不可能是新冠病毒感染,這時(shí)候即便有和新冠病毒相同的臨床癥狀和體征,也不可能是新冠病毒感染。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
新冠肺炎期間口罩一般多久更換一次
1.目前第5版的新型冠狀病毒肺炎診治方案里面,明確提到了戴口罩可以預防新型冠狀病毒肺炎的傳播和流行。在診療方案里面只推薦了兩種口罩,一種是一次性的醫用外科口罩,另外一種就是N95口罩,對于這兩種口罩它的時(shí)效是不一樣的。2.一次性的醫用外科口罩,使用時(shí)限大概是4到5個(gè)小時(shí)左右,也就是說(shuō)必須4到5個(gè)小時(shí)更換一次口罩,否則就會(huì )失去防護的功能。3.對于N95口罩,時(shí)間要比一次性醫用口罩的時(shí)間要稍微長(cháng)一點(diǎn)。一般推薦1到2天左右,更換一個(gè)N95口罩就可以了。如果超過(guò)了這個(gè)時(shí)間的話(huà),N95口罩也不是能夠很有效的防護新型冠狀病毒。4.特別要強調的是,最好不要戴那種有呼吸閥的口罩,有呼吸閥的N95口罩也是對于這種防護來(lái)講是要大打折扣的,只要戴普通的N95口罩就可以了。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
無(wú)癥狀的新冠肺炎是如何產(chǎn)生的
無(wú)癥狀的新冠肺炎,也就是無(wú)癥狀感染者,是指核酸檢測呈陽(yáng)性結果,但沒(méi)有任何可以自我感知的臨床癥狀。諸如發(fā)熱、干咳、腹痛、腹瀉、惡心、咽痛、胸悶、氣短等等,及血常規和肺CT等理化檢查,也沒(méi)有新冠肺炎的相關(guān)臨床表現。無(wú)癥狀感染者分為兩種類(lèi)型,一種是新型冠狀病毒寄生在宿主體內,沒(méi)有被宿主免疫系統發(fā)現,或者被識別為自身,沒(méi)有發(fā)動(dòng)炎癥反應,也就自然不會(huì )產(chǎn)生疾病引起癥狀,所以就成了無(wú)癥狀感染者。另一種是由于患者處于潛伏期,潛伏期一過(guò),就會(huì )出現相關(guān)的臨床癥狀,從而轉為確診病例,需要積極的救治。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
新冠肺炎吃感冒藥有用嗎?新冠肺炎吃感冒藥是無(wú)效的嗎?
新冠肺炎吃感冒藥是無(wú)效的,目前針對新冠肺炎尚無(wú)有效的抗病毒藥物。臨床上目前可用阿比多爾、氯喹等藥物進(jìn)行治療,具體療效尚不明確。因此新冠肺炎治療主要予對癥支持治療為主,包括呼吸支持,比如給予經(jīng)鼻高流量氧療,無(wú)創(chuàng )呼吸機或氣管插管機械通氣治療,循環(huán)支持應給予充分液體復蘇,必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監測??祻驼哐?
啟達力荊防顆粒為何能防治新冠?它不僅是感冒藥,更是治疫良方|新冠肺炎
在此次抗擊新冠肺炎的過(guò)程中,中醫藥成功走進(jìn)了大眾的視野。有專(zhuān)家說(shuō)過(guò),此次疫情中的中醫藥,無(wú)論是所受的關(guān)注度,還是治療參與度,都是史無(wú)前例的。臨床實(shí)踐證實(shí),中醫藥在新冠肺炎的預防、治療和康復中可全程發(fā)揮作用。這也使得很多中藥、中成藥嶄露頭角,其中就包括一些常見(jiàn)的感冒藥。目前,在已經(jīng)發(fā)布的新冠肺炎的中醫
不做抗原怎么分辨是流感還是陽(yáng)了?不做抗原辨別新冠肺炎的方法有哪些
出現流鼻涕、鼻塞、嗓子癢等癥狀。究竟是普通感冒、流感?還是新冠病毒感染?這三者又有何不同?針對這個(gè)問(wèn)題,國家衛生健康委組織相關(guān)領(lǐng)域專(zhuān)家進(jìn)行了回應。專(zhuān)家指出普通感冒、流感、新冠病毒感染在流行性和在臨床表現上有很大不同。北京協(xié)和醫院急診科副主任劉繼海:普通感冒,是我們正常的呼吸道定植的病毒,所以沒(méi)有季節
多地防疫措施優(yōu)化該怎么備藥 抵御新冠肺炎家庭常備的藥物
連日來(lái),全國各地結合疫情變化形勢和各地實(shí)際情況,多地因時(shí)因勢調整優(yōu)化防控舉措:0111月30日,廣州海珠、天河、番禺、荔灣等區政府部門(mén)陸續發(fā)布通告,宣布解除所有疫情防控臨時(shí)管控區。廣州除劃定的高風(fēng)險區單元、樓棟外,其他區域按低風(fēng)險區或常態(tài)化防控措施管理。0211月30日,重慶召開(kāi)疫情防控新聞發(fā)布會(huì )表示,重慶中心城區
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天氣開(kāi)始轉涼,晝夜溫差變化較大,新冠病毒活躍度進(jìn)一步增加。而近期國內以及省內多地頻繁報告新冠肺炎陽(yáng)性感染者和聚集性疫情,疫情防控形勢仍十分嚴峻復雜。我們知道,在新冠肺炎的診治過(guò)程中,中醫藥同樣也發(fā)揮了獨特的優(yōu)勢作用。為此,蘄春縣疾控中心溫馨提醒居民朋友:在做好新冠肺炎常態(tài)化防控的同時(shí),也不要忘記中醫
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2月6日,據國家中醫藥管理局網(wǎng)站消息,中醫藥有效方劑篩選研究取得階段性進(jìn)展。截至2月5日0時(shí),4個(gè)試點(diǎn)省份運用清肺排毒湯救治確診病例214例,3天為一個(gè)療程,總有效率達90%以上。2月7日,國家衛生健康委和國家中醫藥管理局聯(lián)合發(fā)布通知,根據近期中西醫臨床治療及療效觀(guān)察情況,將《清肺排毒湯》推薦各地使用?!肚宸闻哦緶肪?
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小兒皮膚過(guò)敏的推拿

小兒皮膚過(guò)敏可通過(guò)推拿手法輔助緩解癥狀,常用方法有清肺經(jīng)、揉曲池、推三關(guān)、捏脊、按揉足三里等。皮膚過(guò)敏可能與接觸過(guò)敏原、飲食不當、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能異常等原因有關(guān),建議在醫生指導下結合藥物治療。

1、清肺經(jīng)

清肺經(jīng)位于無(wú)名指末節螺紋面,用拇指指腹從指根向指尖方向直推100-300次。該手法有助于宣肺清熱,對花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原引起的皮膚紅疹、瘙癢有緩解作用。操作時(shí)需保持力度輕柔,配合潤膚劑減少摩擦刺激。若患兒出現抓撓破潰,應暫停推拿并就醫。

2、揉曲池

曲池穴在肘橫紋外側端凹陷處,用拇指指腹按揉50-100次。此手法可調節免疫機能,適用于食物過(guò)敏導致的蕁麻疹或濕疹。操作時(shí)注意觀(guān)察患兒反應,避開(kāi)皮膚破損區域。過(guò)敏急性發(fā)作期可配合冷敷增強止癢效果。

3、推三關(guān)

前臂橈側從腕橫紋至肘橫紋成一直線(xiàn),用食中二指并攏從腕部向上直推100-200次。該手法能促進(jìn)氣血運行,改善特應性皮炎引起的皮膚干燥脫屑。建議在沐浴后皮膚濕潤時(shí)操作,推拿后及時(shí)涂抹保濕霜鎖住水分。

4、捏脊

沿脊柱兩側從長(cháng)強穴至大椎穴提捏皮膚3-5遍,重點(diǎn)刺激肺俞、脾俞等背俞穴。此法通過(guò)調節臟腑功能減輕慢性過(guò)敏癥狀,每周操作2-3次為宜。皮膚有感染或出血傾向時(shí)應禁用,操作后注意保暖避免受涼。

5、按揉足三里

外膝眼下3寸處,用拇指旋轉按揉50-100次。該穴位具有健脾化濕功效,對嬰幼兒奶粉蛋白過(guò)敏伴隨的胃腸道癥狀有改善作用。建議在餐前1小時(shí)操作,配合回避過(guò)敏原飲食效果更佳。

推拿治療小兒皮膚過(guò)敏需長(cháng)期堅持,每日1次,7-10天為1療程。家長(cháng)應注意保持患兒皮膚清潔,選擇純棉質(zhì)衣物,避免使用堿性洗浴用品。室內濕度維持在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨滋生。若推拿后癥狀無(wú)改善或出現呼吸困難等嚴重反應,應立即停止并就醫。過(guò)敏體質(zhì)兒童建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,制定個(gè)性化防治方案。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肺癌骨轉移打骨針好嗎
肺癌骨轉移可通過(guò)唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉、伊班膦酸鈉等骨針治療,骨轉移通常由腫瘤細胞擴散至骨骼引起,表現為骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。 1、骨針治療:骨針是治療肺癌骨轉移的重要手段,常用藥物包括唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉、伊班膦酸鈉等。這些藥物通過(guò)抑制破骨細胞活性,減少骨破壞,緩解骨痛,降低病理性骨折風(fēng)險。唑來(lái)膦酸通常以4mg靜脈滴注,每3-4周一次;帕米膦酸二鈉以90mg靜脈滴注,每3-4周一次;伊班膦酸鈉以6mg靜脈滴注,每3-4周一次。 2、骨痛緩解:骨轉移常伴隨劇烈骨痛,骨針治療可顯著(zhù)緩解疼痛。唑來(lái)膦酸和帕米膦酸二鈉通過(guò)抑制破骨細胞活性,減少骨破壞,從而減輕疼痛。對于疼痛嚴重者,可聯(lián)合使用鎮痛藥物,如阿片類(lèi)藥物或非甾體抗炎藥。 3、骨折預防:骨轉移患者易發(fā)生病理性骨折,骨針治療可降低骨折風(fēng)險。唑來(lái)膦酸和伊班膦酸鈉通過(guò)增強骨密度,減少骨破壞,預防骨折發(fā)生。對于高?;颊?,可采取物理治療或使用支具保護骨骼。 4、高鈣血癥:骨轉移可能導致高鈣血癥,骨針治療有助于控制血鈣水平。帕米膦酸二鈉和伊班膦酸鈉通過(guò)抑制骨吸收,減少鈣釋放,降低血鈣濃度。對于嚴重高鈣血癥患者,需同時(shí)進(jìn)行補液和利尿治療。 5、生活質(zhì)量:骨針治療可改善肺癌骨轉移患者的生活質(zhì)量。通過(guò)緩解疼痛、預防骨折和控制高鈣血癥,患者的活動(dòng)能力和日常生活功能得到提升。定期復查和個(gè)性化治療方案有助于長(cháng)期管理病情。 肺癌骨轉移患者在接受骨針治療的同時(shí),需注意飲食調理,增加富含鈣和維生素D的食物攝入,如牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等。適量運動(dòng)如散步、太極拳有助于增強骨骼健康,改善整體身體狀況。定期復查骨密度和血鈣水平,及時(shí)調整治療方案,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
胰腺癌晚期化療有效果嗎

胰腺癌晚期化療通常有一定效果,可以延緩腫瘤進(jìn)展并改善生存質(zhì)量?;煼桨感韪鶕颊呱眢w狀況、腫瘤分型及既往治療史綜合制定。

胰腺癌晚期患者接受以吉西他濱為基礎的聯(lián)合化療方案時(shí),部分患者可實(shí)現腫瘤縮小或穩定。白蛋白結合型紫杉醇聯(lián)合吉西他濱的方案對轉移性胰腺癌顯示出較好的疾病控制率,部分患者生存期可達到8-12個(gè)月。奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶的FOLFOX方案也常用于二線(xiàn)治療,能緩解疼痛等腫瘤相關(guān)癥狀。對于存在BRCA基因突變的患者,鉑類(lèi)藥物可能獲得更顯著(zhù)療效。部分體能狀態(tài)較好的患者通過(guò)化療聯(lián)合靶向治療可能延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。

胰腺癌晚期化療效果存在個(gè)體差異,約三成患者對化療反應不明顯。腫瘤負荷過(guò)大、肝功能?chē)乐厥軗p或全身狀況較差的患者可能無(wú)法耐受足量化療。部分患者會(huì )出現骨髓抑制、周?chē)窠?jīng)病變等不良反應需調整劑量。存在廣泛轉移或惡病質(zhì)的患者化療獲益有限,此時(shí)以姑息治療為主?;驒z測提示某些靶點(diǎn)的患者可能對特定化療藥物敏感性較低。

胰腺癌晚期患者應定期評估營(yíng)養狀態(tài),補充胰酶制劑改善消化功能。疼痛管理可聯(lián)合非甾體抗炎藥與阿片類(lèi)藥物階梯治療。建議在腫瘤專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化方案,化療期間需監測血常規與肝腎功能。保持適度活動(dòng)有助于維持肌肉量,心理支持對改善治療依從性很重要。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
嬰兒5個(gè)月拉綠色稀便怎么回事

嬰兒5個(gè)月拉綠色稀便可能與喂養方式改變、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整喂養方式、補充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式干預。

1、喂養方式改變

母乳或配方奶喂養比例突然變化可能導致腸道適應不良。嬰兒胃腸蠕動(dòng)加快會(huì )使膽綠素未充分還原即排出,形成綠色稀便。建議家長(cháng)逐步調整喂養比例,避免頻繁更換奶粉品牌。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少攝入刺激性食物。

2、胃腸功能紊亂

嬰兒消化系統發(fā)育不完善易出現功能失調。腸道菌群失衡時(shí)可能伴隨綠色稀便、奶瓣增多??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調節。注意腹部保暖,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。

3、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生綠色酸性大便。典型表現為泡沫樣便伴腹脹哭鬧。需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑。母乳喂養者可先擠出前奶減少乳糖攝入,癥狀緩解后逐漸恢復常規喂養。

4、腸道感染

輪狀病毒或細菌感染可能引起綠色水樣便,多伴有發(fā)熱、嘔吐。需化驗大便常規確認病原體。細菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。家長(cháng)需注意消毒奶具,觀(guān)察脫水征象如尿量減少、囟門(mén)凹陷等。

5、食物過(guò)敏

配方奶中牛奶蛋白或母乳中母親攝入的過(guò)敏原可能誘發(fā)腸黏膜炎癥反應。除綠色黏液便外,可能出現濕疹、血絲便。建議母乳媽媽忌口牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物,或更換深度水解蛋白奶粉。嚴重過(guò)敏需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺治療。

家長(cháng)應記錄排便次數、性狀變化及伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。若綠色稀便持續3天以上,或出現精神萎靡、拒奶、血便等情況,需立即就醫排查腸套疊等急腹癥。哺乳期母親應保持均衡飲食,避免過(guò)度限制營(yíng)養攝入影響乳汁質(zhì)量。

姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
氣管發(fā)緊憋悶是怎么回事

氣管發(fā)緊憋悶可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流、焦慮癥、過(guò)敏性喉頭水腫等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道高反應性導致氣管痙攣,表現為突發(fā)性呼吸困難伴哮鳴音??赡芘c遺傳性過(guò)敏體質(zhì)或長(cháng)期接觸粉塵有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解癥狀,慢性期需規律應用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,嚴重者需聯(lián)合孟魯司特鈉片調節免疫反應?;颊邞苊饫淇諝獯碳ぜ皠×疫\動(dòng)。

2、慢性阻塞性肺疾病

長(cháng)期吸煙或空氣污染導致氣道慢性炎癥,氣管壁增厚引發(fā)持續性憋悶感,晨起加重伴咳痰。肺功能檢查顯示氣流受限。常用異丙托溴銨氣霧劑擴張支氣管,配合鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液,急性加重期需加用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。建議進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能。

3、胃食管反流

胃酸刺激氣管黏膜引發(fā)反射性收縮,表現為餐后胸骨后灼痛伴窒息感??赡芘c食管括約肌松弛有關(guān)。奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,多潘立酮片促進(jìn)胃排空。睡眠時(shí)抬高床頭,避免高脂飲食及睡前3小時(shí)進(jìn)食。

4、焦慮癥

心理因素導致過(guò)度換氣引發(fā)呼吸性堿中毒,出現主觀(guān)性氣管緊縮感,伴手足麻木。鹽酸帕羅西汀片調節神經(jīng)遞質(zhì),勞拉西泮片短期緩解急性發(fā)作,配合認知行為治療。建議練習腹式呼吸,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)調節自主神經(jīng)功能。

5、過(guò)敏性喉頭水腫

食物或藥物過(guò)敏引發(fā)喉部黏膜血管神經(jīng)性水腫,表現為吸氣性呼吸困難伴喉鳴。需立即肌注鹽酸腎上腺素注射液,靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏,口服氯雷他定片維持治療。明確過(guò)敏原后應隨身攜帶應急藥物,避免再次接觸致敏物質(zhì)。

日常需保持環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧及刺激性氣體。適度進(jìn)行游泳、慢跑等增強肺功能的運動(dòng),但避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡,少食多餐,控制體重減輕腹腔壓力。若癥狀反復發(fā)作或出現口唇紫紺等缺氧表現,須立即急診處理。長(cháng)期癥狀未緩解者建議完善肺功能、喉鏡及24小時(shí)食管pH監測等檢查。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
葡萄胎做完手術(shù)還會(huì )復發(fā)嗎

葡萄胎手術(shù)后存在復發(fā)概率,但多數患者術(shù)后不會(huì )復發(fā)。葡萄胎可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,復發(fā)風(fēng)險與病理類(lèi)型、術(shù)后隨訪(fǎng)規范性等因素相關(guān)。

完全性葡萄胎術(shù)后復發(fā)概率較低,規范清宮術(shù)后需定期監測血人絨毛膜促性腺激素水平,若數值持續下降至正常范圍且穩定,通常提示無(wú)殘留或復發(fā)。術(shù)后1年內嚴格避孕有助于降低復發(fā)風(fēng)險。部分性葡萄胎復發(fā)概率略高,可能與絨毛滋養細胞異常增生有關(guān),術(shù)后需更密切隨訪(fǎng),必要時(shí)需預防性化療。

少數情況下,葡萄胎可能發(fā)展為侵襲性葡萄胎或絨毛膜癌,表現為術(shù)后血人絨毛膜促性腺激素水平異常升高、子宮復舊不良或遠處轉移癥狀。此類(lèi)患者需進(jìn)一步接受化療,常用藥物包括甲氨蝶呤片、放線(xiàn)菌素D注射液、氟尿嘧啶注射液等。遺傳因素如重復性葡萄胎病史或基因缺陷也會(huì )增加復發(fā)風(fēng)險。

術(shù)后應嚴格遵醫囑隨訪(fǎng),監測血人絨毛膜促性腺激素水平至少1年,期間避免妊娠。日常注意均衡營(yíng)養,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)。出現異常陰道流血、腹痛或持續疲勞等癥狀需及時(shí)就醫。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
腫瘤是遺傳疾病嗎

腫瘤不一定是遺傳疾病,但部分腫瘤具有遺傳傾向。腫瘤的發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境因素、生活習慣等多種原因有關(guān),遺傳性腫瘤僅占全部腫瘤的一小部分。

遺傳因素在腫瘤發(fā)生中起一定作用,某些基因突變可能通過(guò)家族遺傳增加腫瘤風(fēng)險。例如乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌等存在明確的遺傳易感性,攜帶BRCA1、BRCA2等基因突變的人群患病風(fēng)險顯著(zhù)增高。這類(lèi)遺傳性腫瘤通常具有家族聚集性特點(diǎn),發(fā)病年齡較早且可能累及多個(gè)器官。

大多數腫瘤屬于散發(fā)性病例,與環(huán)境暴露和后天獲得性基因突變關(guān)系更密切。長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)、電離輻射、病毒感染以及不良生活方式如吸煙、酗酒等均可導致體細胞基因突變。這類(lèi)非遺傳性腫瘤占臨床病例的絕大多數,其發(fā)生與個(gè)人生活環(huán)境及行為習慣相關(guān)性更強。

建議有腫瘤家族史的人群進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和基因檢測,普通人群應保持健康生活方式并定期體檢。均衡飲食、規律運動(dòng)、避免致癌物接觸可降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險,出現異常癥狀應及時(shí)就醫檢查。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
孕四個(gè)月小便下體墜脹

孕四個(gè)月小便下體墜脹通常是子宮增大壓迫膀胱或盆底肌肉松弛引起的生理現象,若伴隨尿痛、血尿需警惕泌尿系統感染或先兆流產(chǎn)??赡茉蛑饕猩硇詨浩?、尿路感染、盆底肌功能障礙、子宮韌帶牽拉、先兆流產(chǎn)等。

1、生理性壓迫

妊娠四個(gè)月時(shí)子宮明顯增大,可能壓迫膀胱導致尿頻及下墜感。這是孕期常見(jiàn)現象,建議避免長(cháng)時(shí)間站立,采取側臥姿勢減輕壓迫,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。若排尿時(shí)無(wú)灼熱感且尿液清亮,通常無(wú)須特殊處理。

2、尿路感染

孕期激素變化易引發(fā)尿路感染,可能出現尿急尿痛伴下腹墜脹??赡芘c細菌上行感染有關(guān),通常表現為尿液渾濁或帶血絲。需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全藥物,同時(shí)保持會(huì )陰清潔,排尿后從前向后擦拭。

3、盆底肌松弛

孕激素作用會(huì )使盆底肌肉松弛,可能產(chǎn)生下體沉重感。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力:收縮肛門(mén)肌肉5秒后放松,重復10次為一組,每日3組。避免提重物或劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,必要時(shí)使用托腹帶分擔壓力。

4、子宮圓韌帶牽拉

隨著(zhù)子宮增大,圓韌帶受到牽拉可能引起下腹雙側牽扯痛及墜脹感。改變體位時(shí)癥狀可能加重,可用熱毛巾敷于腹股溝處緩解,溫度不超過(guò)40℃。若疼痛劇烈需排除卵巢囊腫蒂扭轉等急腹癥。

5、先兆流產(chǎn)征兆

墜脹感伴隨規律宮縮或陰道出血時(shí),需警惕先兆流產(chǎn)??赡芘c胎盤(pán)功能異常、宮頸機能不全等因素有關(guān),通常需要臥床休息并遵醫囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,禁止性生活及盆浴。

建議孕婦穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲,每日更換1-2次;排尿后可用溫水沖洗會(huì )陰部但避免使用洗液;飲食中增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物增強免疫力;出現發(fā)熱、腰痛或陰道流液等情況需立即就醫。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫生詳細描述癥狀變化,必要時(shí)進(jìn)行尿常規或超聲檢查。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
小兒哮喘怎么調理

小兒哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規范用藥、調整飲食、適度運動(dòng)、監測病情等方式調理。小兒哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應、情緒波動(dòng)等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

小兒哮喘發(fā)作常與接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原有關(guān)。家長(cháng)需定期清潔家居環(huán)境,使用防螨床品,避免使用地毯或毛絨玩具。若對特定食物過(guò)敏,應嚴格規避相關(guān)食物。外出時(shí)可佩戴口罩減少吸入性過(guò)敏原接觸。

2、規范用藥

急性發(fā)作期可遵醫囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,慢性期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。孟魯司特鈉咀嚼片適用于過(guò)敏性哮喘的長(cháng)期預防。家長(cháng)需掌握藥物正確吸入方法并定期復診評估療效。

3、調整飲食

適量增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和西藍花,有助于減輕氣道炎癥。優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、雞蛋可增強免疫力,但需排除過(guò)敏風(fēng)險。避免冷飲及辛辣刺激性食物,少量多次飲水保持呼吸道濕潤。

4、適度運動(dòng)

在病情控制穩定時(shí),可進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運動(dòng)改善肺功能,運動(dòng)前15分鐘可預防性使用支氣管擴張劑。避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運動(dòng),運動(dòng)時(shí)家長(cháng)需隨身攜帶應急藥物。運動(dòng)后出現胸悶氣促應立即停止并休息。

5、監測病情

家長(cháng)需記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化,定期使用峰流速儀監測肺功能。夜間咳嗽加重或活動(dòng)耐力下降可能提示病情控制不佳,應及時(shí)就醫調整治療方案。合并過(guò)敏性鼻炎需同步治療上呼吸道癥狀。

小兒哮喘調理需建立長(cháng)期管理計劃,保持居室通風(fēng)干燥,避免接觸二手煙及空氣污染。天氣變化時(shí)注意保暖防感冒,接種流感疫苗降低呼吸道感染風(fēng)險。定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況,通過(guò)哮喘控制測試問(wèn)卷動(dòng)態(tài)監測治療效果,必要時(shí)調整干預策略。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
脊髓型頸椎病會(huì )引起屁股疼嗎

脊髓型頸椎病一般不會(huì )直接引起屁股疼。脊髓型頸椎病主要表現為上肢麻木、無(wú)力、精細動(dòng)作障礙等癥狀,嚴重時(shí)可出現下肢踩棉花感或行走困難。屁股疼可能與腰椎疾病、坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征等其他問(wèn)題有關(guān)。

脊髓型頸椎病是由于頸椎間盤(pán)突出、骨贅形成或韌帶增厚等因素壓迫脊髓所致,典型癥狀集中在頸部和四肢。早期可能僅有頸部不適,隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現手部靈活性下降、持物不穩,后期可能影響下肢運動(dòng)功能,但疼痛通常不放射至臀部區域。若患者同時(shí)存在腰椎退行性病變,如腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng),則可能出現臀部至下肢的放射性疼痛,此時(shí)需通過(guò)磁共振成像明確責任病灶。

屁股疼常見(jiàn)于腰椎相關(guān)疾病,例如腰椎間盤(pán)突出癥急性發(fā)作時(shí),髓核壓迫神經(jīng)根會(huì )導致臀部及下肢放射性疼痛,改變體位可能加重或緩解癥狀。梨狀肌綜合征因肌肉痙攣卡壓坐骨神經(jīng),也會(huì )表現為臀部深部疼痛并向下肢后側放射,髖關(guān)節旋轉動(dòng)作可能誘發(fā)疼痛。此外,骶髂關(guān)節炎、臀肌筋膜炎等局部病變均可導致臀部疼痛,需結合體格檢查與影像學(xué)鑒別診斷。

若出現不明原因屁股疼伴隨下肢無(wú)力或大小便功能障礙,需警惕馬尾綜合征等急癥。建議盡早就醫完善腰椎磁共振檢查,明確病因后針對性治療。日常應避免久坐硬質(zhì)座椅,注意腰部保暖,適度進(jìn)行臀橋運動(dòng)增強核心肌群穩定性。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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