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藥流不干凈不一定需要刮宮，具體處理方式需根據殘留組織大小、出血情況及感染風(fēng)險綜合評估。
1、殘留組織大小超聲檢查顯示殘留組織直徑小于2厘米時(shí)，可遵醫囑使用縮宮素或益母草顆粒等藥物促進(jìn)排出。
2、出血量評估陰道出血量少于月經(jīng)量且無(wú)持續增多時(shí)，可通過(guò)口服氨甲環(huán)酸等止血藥物保守治療。
3、感染跡象監測出現發(fā)熱、腹痛或異常分泌物時(shí)，需考慮使用頭孢類(lèi)抗生素預防感染，必要時(shí)行宮腔操作。
4、HCG水平變化血清HCG水平持續下降提示殘留組織活性低，可觀(guān)察隨訪(fǎng)；若平臺或上升則需進(jìn)一步干預。
建議保持外陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，若出現持續出血或發(fā)熱應及時(shí)復查超聲和血HCG。
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