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9毫米的腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物排石適用于結石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需在醫生指導下配合大量飲水促進(jìn)排石。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結石,可能與尿流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),表現為腰痛伴血尿,術(shù)后需復查結石排出情況。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石,可能與尿路梗阻有關(guān),常出現腎絞痛癥狀,術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎并取出結石,適用于較大或復雜腎結石,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān),可能伴隨腎功能損傷,需監測出血和感染風(fēng)險。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,適度跳躍運動(dòng)幫助排石,術(shù)后定期復查泌尿系超聲。
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