醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)量多需要檢查血常規、婦科超聲、性激素六項、凝血功能、甲狀腺功能等項目。月經(jīng)量多可能與子宮肌瘤、子宮內膜息肉、內分泌失調、凝血功能障礙、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、血常規

  血常規可以檢測血紅蛋白水平，判斷是否存在貧血。月經(jīng)量多可能導致鐵元素大量流失，引發(fā)缺鐵性貧血。血常規還能反映血小板數量及功能，排除血小板減少性紫癜等血液系統疾病。若血紅蛋白低于正常值，需結合鐵代謝指標進(jìn)一步評估。

  2、婦科超聲

  經(jīng)陰道或腹部超聲可觀(guān)察子宮形態(tài)及內膜厚度，篩查子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥等器質(zhì)性病變。超聲能清晰顯示黏膜下肌瘤凸向宮腔的程度，評估子宮內膜是否均勻增厚。對于疑似子宮內膜病變者，需在月經(jīng)周期特定時(shí)間復查。

  3、性激素六項

  通過(guò)檢測卵泡刺激素、黃體生成素、雌孕激素等水平，判斷是否存在多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等內分泌疾病。激素水平異?？赡軐е伦訉m內膜增生過(guò)長(cháng)，引起經(jīng)期延長(cháng)和經(jīng)量增多。檢查需在月經(jīng)周期第2-5天抽血，結果需結合臨床表現綜合分析。

  4、凝血功能

  凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標可評估凝血系統功能。遺傳性血友病、獲得性凝血因子缺乏等疾病可能導致經(jīng)血無(wú)法正常凝固。長(cháng)期服用抗凝藥物也可能影響檢查結果，需詳細詢(xún)問(wèn)用藥史。

  5、甲狀腺功能

  甲狀腺激素參與調節月經(jīng)周期，甲亢或甲減均可導致月經(jīng)紊亂。促甲狀腺激素水平升高可能伴隨月經(jīng)過(guò)多，而游離甲狀腺素異?？赡苡绊懽訉m內膜修復。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測有助于診斷自身免疫性甲狀腺疾病。

  月經(jīng)量多期間應避免劇烈運動(dòng)，注意會(huì )陰清潔防止感染?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，必要時(shí)在醫生指導下服用琥珀酸亞鐵片等補鐵劑。記錄月經(jīng)周期和出血量變化，避免自行服用止血藥物。若出現頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續超過(guò)7天，需立即復診。