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體外碎石前需注意評估禁忌證、完善檢查、調整用藥及術(shù)后護理,主要涉及泌尿外科、影像科等科室協(xié)作。
1、禁忌篩查嚴重高血壓、凝血功能障礙、妊娠期及尿路感染急性期患者禁止碎石,需提前告知醫生病史及用藥情況。
2、檢查準備術(shù)前需完成泌尿系CT、腎功能及凝血功能檢測,結石定位需保持膀胱適度充盈,金屬飾品需摘除。
3、藥物調整阿司匹林等抗凝藥需停用3-5天,糖尿病患者需調整降糖方案,術(shù)前6小時(shí)禁食禁水。
4、術(shù)后護理術(shù)后每日飲水2000毫升以上,使用鎮痛藥緩解腎絞痛,收集尿液觀(guān)察碎石排出情況,兩周后復查超聲。
術(shù)后建議限制高草酸飲食,適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,出現持續發(fā)熱或血尿需立即返院復查。
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