醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性左側輸尿管結石可通過(guò)多飲水排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。癥狀通常由結石嵌頓、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。

  1、多飲水排石

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，可配合適度跳躍運動(dòng)。適用于直徑小于6毫米的結石，需觀(guān)察是否出現血尿加重或發(fā)熱。

  2、藥物解痙止痛

  可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓劑緩解絞痛，消旋山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣。需警惕藥物過(guò)敏及排尿困難等副作用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)X線(xiàn)定位后粉碎結石?？赡芘c結石硬度、定位準確性有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。

  4、輸尿管鏡取石

  針對較大結石或體外碎石失敗者，采用鈥激光碎石后取出。通常與結石位置、輸尿管狹窄有關(guān)，可能伴隨術(shù)后發(fā)熱、輸尿管穿孔等風(fēng)險。

  治療期間需限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石，若出現持續腰痛或尿量減少應及時(shí)復查。