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乙肝和血小板低有什么聯(lián)系

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問(wèn)題描述:乙肝和血小板低有什么聯(lián)系

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血小板700多嚴重嗎?什么原因
血小板700多×10^9/L一般是嚴重的,通常是雙下肢深靜脈血栓、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥等原因導致的。 血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿裂解脫落下來(lái)的小塊胞質(zhì)。另外,血小板還有保護血管內皮、防止動(dòng)脈粥樣硬化等的作用。血小板正常值為100-300×10^9/L,正常的血小板數量對于凝血和止血非常重要。血小板小于100×10^9/L通常顯示血小板減少,大于300×10^9/L則顯示血小板增多。尤其是血小板大于600×10^9/L時(shí)很容易發(fā)生血栓性疾病,如雙下肢深靜脈血栓、肺栓塞、腦梗死或急性心肌梗死等,以及血液疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多癥等,因此血小板700多×10^9/L通常是嚴重的,需要進(jìn)一步檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
血小板減少癥怎么治療
病患在4個(gè)月前發(fā)現自己的皮膚上出現了瘀斑、瘀點(diǎn),一開(kāi)始沒(méi)有在意,但是近段時(shí)候,發(fā)現病癥更加劇要,出現了乏力、月經(jīng)的出血量增加的病癥,因而趕緊來(lái)醫院門(mén)診查驗。提議您到專(zhuān)科的醫院門(mén)診去具體的查驗一下,明確是由哪一種原因引發(fā)的,在臨床醫生的引導下,對癥用藥品醫治。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
關(guān)于肝病引起血小板減少是怎么回事?的問(wèn)題
歡迎咨詢(xún)。肝硬化病人,由于肝功能受損害,肝臟合成凝血因子減少,并且門(mén)靜脈高壓,出現脾臟功能亢進(jìn),導致血小板也明顯減少。還有食管胃底靜脈曲張,這種情況下很容易出現消化道出血了。肝硬化,脾臟功能亢進(jìn)還可以出現紅細胞和白細胞的減少。血小板過(guò)低的話(huà),可以輸注血小板治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
治療血小板低的中藥有哪些

治療血小板減少可遵醫囑使用復方皂礬丸、血美安膠囊、升血小板膠囊、益血生膠囊、維血寧顆粒等中成藥。血小板減少可能與免疫異常、感染、藥物因素等有關(guān),需結合具體病因規范治療。

1、復方皂礬丸

復方皂礬丸由皂礬、西洋參、海馬等組成,適用于腫瘤放化療后或再生障礙性貧血導致的血小板減少。該藥可改善骨髓造血功能,提升外周血象指標。用藥期間需監測肝腎功能,避免與含鞣質(zhì)食物同服。

2、血美安膠囊

血美安膠囊含地黃、牡丹皮等成分,對免疫性血小板減少癥有調節作用。該藥通過(guò)抑制血小板抗體生成發(fā)揮作用,常見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的輔助治療。需注意感冒發(fā)熱期間暫停使用。

3、升血小板膠囊

升血小板膠囊主要成分為青黛、連翹,適用于肝炎后血小板減少。其作用機制與抗病毒及免疫調節相關(guān),可改善肝病繼發(fā)的血小板破壞。肝功能異常者需調整劑量。

4、益血生膠囊

益血生膠囊含阿膠、鹿角膠等補益成分,對慢性病貧血伴血小板減少有效。通過(guò)促進(jìn)造血干細胞增殖發(fā)揮作用,適合氣血兩虛型患者。糖尿病患者慎用。

5、維血寧顆粒

維血寧顆粒由雞血藤、虎杖等組成,用于放化療后骨髓抑制。具有刺激巨核細胞分化作用,能縮短血小板恢復時(shí)間。服藥期間需定期復查血常規。

血小板減少患者日常應避免劇烈運動(dòng)和外傷,飲食可適量增加花生衣、紅棗、動(dòng)物肝臟等富含鐵及維生素B12的食物。中藥治療需嚴格遵循辨證原則,不可自行增減藥量,服藥期間出現皮膚瘀斑加重或鼻衄等癥狀應及時(shí)復診。建議聯(lián)合血常規、骨髓穿刺等檢查明確病因,必要時(shí)需配合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
吃血小板減少的激素藥喉嚨有堵塞感怎么回事
吃血小板減少的激素藥喉嚨有堵塞感可能是由于細菌感染導致的??赡苁茄屎硌谆蜓什筐つつ[脹引起的,可與清熱解毒的一些藥物聯(lián)合使用,如清熱散結膠囊,也可以做一個(gè)霧化治療,可以有效緩解,如果出現咽喉阻塞、堵塞,特別是進(jìn)食后,伴有反酸、噯氣,則可認為有反流性咽喉炎,可用抑制胃酸、促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物治療。
王愛(ài)樂(lè ) 主任醫師 河北省中醫院
小兒原發(fā)性血小板增多癥怎么治療
小兒原發(fā)性血小板增多癥的治療方法主要有以下幾點(diǎn):第一,通過(guò)血細胞分離儀來(lái)進(jìn)行治療。原發(fā)性血小板增多癥存在出血以及血栓的癥狀,這時(shí)候就可以通過(guò)血細胞分離儀來(lái)降低血小板,但是這種治療有一定的副作用。第二,通過(guò)羥基尿來(lái)進(jìn)行治療。羥基尿治療的效果還是比較好的,開(kāi)始用量要比較小,然后循序漸進(jìn)的增加藥量。第三,使用干擾素來(lái)進(jìn)行治療。通過(guò)干擾素可以有效抑制巨核細胞的分化,一般經(jīng)過(guò)四周左右的時(shí)間血小板的數值就可以恢復到正常的范圍,但是有個(gè)別的患者會(huì )出現體溫升高、肌肉酸疼的癥狀。第四,口服抑制血小板聚集的藥物如潘生丁等。在日常生活中要注意多飲水以稀釋血液,防止血栓形成。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
血小板偏高一點(diǎn)要緊嗎
血小板偏高需關(guān)注其成因和影響。若是藥物影響或感染導致的輕度偏高,通常無(wú)需過(guò)于擔心,調理后很快就會(huì )恢復。但若是由原發(fā)性血小板增多癥引起,這是一種骨髓異常導致的血小板增多,需引起注意。如血小板數持續升高或伴有出血、淤血等癥狀,應及時(shí)就醫檢查并進(jìn)行相應治療。因此,血小板偏高是否要緊取決于具體情況。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
小孩血小板異??梢源蚍酪哚槅??
根據您對問(wèn)題的描述,孩子有血小板減少癥的特殊發(fā)現,預防針未能及時(shí)接種,近期接種后出現發(fā)熱,這可能是接種后的反應。正常情況下,不會(huì )引起血小板減少。建議給寶寶喂少量溫開(kāi)水幾次,注意觀(guān)察寶寶的精神狀態(tài),必要時(shí)到醫院做血常規檢查。疫苗接種應按順序進(jìn)行。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
血小板減少骨髓穿刺結果多久出來(lái)

血小板減少骨髓穿刺結果一般需要3-7天,具體時(shí)間與實(shí)驗室檢測流程、樣本處理復雜度等因素有關(guān)。

骨髓穿刺結果的出具時(shí)間主要受檢測環(huán)節影響。常規情況下,骨髓樣本需經(jīng)過(guò)固定、染色、鏡檢等步驟,通常3-5天可完成基礎細胞形態(tài)學(xué)分析。若需進(jìn)一步進(jìn)行免疫分型、染色體核型分析或基因檢測,可能延長(cháng)至5-7天。部分實(shí)驗室在樣本量飽和或設備調試期間可能出現1-2天的延遲。檢測過(guò)程中,醫生會(huì )根據初步結果決定是否追加特殊檢查,此時(shí)會(huì )主動(dòng)告知患者等待時(shí)間調整。建議患者在等待期間避免劇烈運動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥,觀(guān)察是否有發(fā)熱或局部紅腫等異常情況。

血小板減少患者需注意避免磕碰和外傷,飲食上可適量增加富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)造血功能恢復。若等待期間出現牙齦出血不止、皮膚瘀斑增多等癥狀,應及時(shí)復診。骨髓穿刺結果需由血液科醫生結合臨床表現和其他實(shí)驗室檢查綜合評估,不建議自行解讀報告。

范蕓 主任醫師 北京醫院
血小板高會(huì )引起什么???
如果是血小板比較高,非常容易誘發(fā)一些血栓以及栓塞性的疾病,,如果是血小板超出正常的范圍,病人有可能會(huì )發(fā)生腦血栓、腦梗死、冠心病、下肢靜脈血栓、心肌梗死、肺動(dòng)脈栓塞這些疾病的幾率是比較大的,這是因為血小板本身具有凝固,聚集的功能,能夠形成血栓。如果是病人原本存在著(zhù)一些基礎性疾病,比如說(shuō)原本存在著(zhù)高血壓、高血脂、高血糖這些高危因素,本身存在著(zhù)血液黏稠度比較高,這個(gè)時(shí)候如果再出現了血小板增高,更容易發(fā)生這些血栓性的疾病。臨床上如果是出現了血小板增高的時(shí)候,必要時(shí)可以使用一些抗血小板的藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如說(shuō)阿司匹林,氯吡格雷等等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
鼻病毒感染會(huì )影響血小板嗎
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血小板900多嚴重嗎
血小板計數超過(guò)900×10?/L屬于顯著(zhù)升高,可能提示存在嚴重病理狀態(tài),需立即就醫排查病因。血小板增多可分為原發(fā)性骨髓增殖性腫瘤和繼發(fā)性反應性增多兩類(lèi),前者如原發(fā)性血小板增多癥可能增加血栓或出血風(fēng)險,后者常見(jiàn)于感染、缺鐵...
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魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
弓形蟲(chóng)感染會(huì )拉肚子嗎

弓形蟲(chóng)感染可能出現腹瀉癥狀,但并非主要表現。弓形蟲(chóng)感染的癥狀按嚴重程度可分為早期乏力低熱、進(jìn)展期淋巴結腫大、嚴重者中樞神經(jīng)系統損害。

1、早期癥狀

弓形蟲(chóng)感染初期可能出現類(lèi)似感冒的癥狀,包括低熱、乏力、肌肉酸痛等非特異性表現。

2、消化系統癥狀

部分患者會(huì )出現輕度腹瀉、惡心等胃腸不適癥狀,通常持續時(shí)間較短且程度較輕。

3、淋巴結腫大

頸部淋巴結腫大是弓形蟲(chóng)感染的典型表現,腫大的淋巴結質(zhì)地較軟,可能有輕微壓痛。

4、嚴重并發(fā)癥

免疫功能低下者可能出現腦炎、視網(wǎng)膜炎等嚴重并發(fā)癥,表現為頭痛、視力下降等癥狀。

建議出現持續腹瀉或伴隨其他癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查,孕期女性尤其需要注意弓形蟲(chóng)篩查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
免疫性肝炎需要住院?jiǎn)?/div>

免疫性肝炎是否需要住院取決于病情嚴重程度,輕度患者可門(mén)診治療,中重度患者需住院觀(guān)察。

1、門(mén)診治療

輕度免疫性肝炎患者肝功能損傷較輕,無(wú)明顯癥狀時(shí)可通過(guò)門(mén)診定期復查肝功能、免疫指標,并遵醫囑使用潑尼松、硫唑嘌呤、布地奈德等藥物控制病情。

2、住院指征

出現黃疸進(jìn)行性加重、凝血功能異?;蚋涡阅X病等嚴重癥狀時(shí)需住院,可能與肝細胞大面積壞死、膽紅素代謝障礙有關(guān),表現為皮膚鞏膜黃染、意識模糊等癥狀。

3、病情監測

住院期間需每日監測轉氨酶、膽紅素等指標變化,通過(guò)靜脈注射甲潑尼龍等藥物快速控制炎癥反應,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換等特殊治療。

4、并發(fā)癥處理

合并腹水或消化道出血等并發(fā)癥時(shí)必須住院,可能與門(mén)靜脈高壓、凝血因子缺乏有關(guān),需進(jìn)行腹腔穿刺引流或內鏡下止血等干預。

患者應保持低脂高蛋白飲食,避免勞累,嚴格遵醫囑調整免疫抑制劑用量,定期復查肝功能與肝臟超聲。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎活動(dòng)期會(huì )按壓疼痛嗎

肝炎活動(dòng)期可能出現右上腹按壓疼痛。肝炎活動(dòng)期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹不適或壓痛,疼痛可能與肝臟腫大、肝包膜牽拉或炎癥反應有關(guān)。

1、肝臟腫大

肝炎活動(dòng)期肝臟因炎癥充血水腫導致體積增大,牽拉肝包膜神經(jīng)引起壓痛,可通過(guò)超聲檢查確診,治療需遵醫囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋或干擾素。

2、肝包膜牽拉

肝臟炎癥導致肝包膜張力增加,觸診時(shí)出現鈍痛或脹痛,常伴有肝區叩擊痛,需臥床休息并配合護肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇或還原型谷胱甘肽。

3、膽囊受累

肝炎可能繼發(fā)膽囊炎癥反應,表現為墨菲征陽(yáng)性,疼痛向右肩部放射,建議低脂飲食,必要時(shí)使用熊去氧膽酸等利膽藥物。

4、合并腹膜炎

嚴重肝炎可能出現腹膜刺激征,表現為壓痛反跳痛,需警惕肝衰竭,應立即住院治療,監測凝血功能和血氨水平。

肝炎活動(dòng)期患者應嚴格戒酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運動(dòng),定期復查肝功能與肝臟彈性檢測,出現持續疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
扎破了手會(huì )不會(huì )感染艾滋病

扎破手感染艾滋病的概率極低。艾滋病傳播需要病毒通過(guò)體液直接進(jìn)入血液循環(huán),皮膚破損感染需同時(shí)滿(mǎn)足病毒活性、足量病毒接觸、深度傷口三個(gè)條件。

1、病毒存活條件

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間短暫,暴露在空氣中幾分鐘內失去傳染性,干燥環(huán)境會(huì )加速病毒滅活。

2、傳播途徑限制

日常接觸的器物表面病毒載量不足,針刺傷感染多見(jiàn)于醫務(wù)人員接觸患者新鮮血液的情況。

3、皮膚屏障作用

完整皮膚能有效阻隔病毒,表皮層破損未傷及真皮層毛細血管時(shí),病毒難以進(jìn)入血液循環(huán)系統。

4、暴露后處理

發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內可使用拉替拉韋、多替拉韋等阻斷藥物,但日常針刺傷無(wú)須特殊處理。

建議用流動(dòng)清水沖洗傷口后消毒,避免反復擠壓傷口,日常接觸物品導致的表皮損傷無(wú)須過(guò)度恐慌。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝病人肝臟脹痛怎么回事

乙肝病人肝臟脹痛可能由肝臟炎癥活動(dòng)、膽汁淤積、肝纖維化進(jìn)展、肝囊腫或腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、影像學(xué)檢查等方式干預。

1.肝臟炎癥活動(dòng)

乙肝病毒復制活躍導致肝細胞損傷,表現為肝區鈍痛伴乏力。需進(jìn)行HBV-DNA檢測,常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。

2.膽汁淤積

膽管受壓或功能障礙引發(fā)膽汁排泄異常,出現脹痛伴皮膚瘙癢??赏ㄟ^(guò)熊去氧膽酸改善膽汁代謝,必要時(shí)行MRCP檢查排除膽管病變。

3.肝纖維化進(jìn)展

長(cháng)期慢性炎癥導致肝臟結構改變,表現為肝區隱痛及消化功能下降。需檢測肝彈性硬度,聯(lián)合使用扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。

4.占位性病變

肝囊腫或腫瘤生長(cháng)牽拉肝包膜引發(fā)持續性脹痛,需通過(guò)增強CT或甲胎蛋白篩查。小囊腫可觀(guān)察,惡性腫瘤需考慮手術(shù)或介入治療。

建議乙肝患者定期監測肝功能與病毒載量,避免飲酒及高脂飲食,出現持續脹痛需及時(shí)完善腹部超聲檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
自身免疫性肝炎能吃胖嗎

自身免疫性肝炎患者可能出現體重下降或增加,體重變化主要與疾病活動(dòng)度、激素治療、營(yíng)養吸收等因素有關(guān)。

1.疾病活動(dòng)

疾病活躍期因肝功能受損導致代謝紊亂,可能出現食欲減退、營(yíng)養吸收障礙,此時(shí)體重可能下降。需通過(guò)免疫抑制劑控制炎癥,常用藥物包括潑尼松、硫唑嘌呤、布地奈德。

2.激素治療

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素可能引起水鈉潴留和脂肪重新分布,導致向心性肥胖。治療期間需監測體重變化,必要時(shí)調整藥物劑量或聯(lián)用其他免疫調節劑。

3.營(yíng)養干預

穩定期患者通過(guò)均衡飲食可維持正常體重,建議適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,配合復合維生素補充,避免高脂高糖飲食加重肝臟負擔。

4.并發(fā)癥影響

若進(jìn)展至肝硬化階段可能出現蛋白質(zhì)合成不足或腹水,導致消瘦或水腫性體重增加。需定期評估肝功能,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養支持治療。

建議定期監測體重變化,在醫生指導下調整治療方案,保持適度運動(dòng)如散步、瑜伽,避免體重劇烈波動(dòng)加重肝臟代謝壓力。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝抗體消失的原因

乙肝抗體消失可能由抗體自然衰減、免疫系統功能下降、隱匿性乙肝病毒感染、血液透析治療等因素引起。

1、抗體自然衰減

接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的抗體隨時(shí)間逐漸減弱,屬于正常生理現象。建議定期檢測抗體水平,必要時(shí)補種疫苗。

2、免疫系統異常

艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等情況可能導致免疫功能受損,影響抗體維持。需治療原發(fā)病,可遵醫囑使用胸腺肽、干擾素等免疫調節藥物。

3、隱匿性感染

乙肝病毒DNA整合入肝細胞可能導致檢測陰性但病毒持續存在,需通過(guò)高靈敏度HBV-DNA檢測確診??蛇x用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

4、血液透析影響

透析患者抗體流失速度加快,可能與血液凈化過(guò)程有關(guān)。建議增加疫苗接種頻次,必要時(shí)注射乙肝免疫球蛋白加強防護。

保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,高危人群應每1-2年復查乙肝五項指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
新生兒聽(tīng)力一只耳朵沒(méi)過(guò)怎么回事
新生兒聽(tīng)力一只耳朵沒(méi)過(guò)可能由生理性因素和病理性因素引起,可通過(guò)聽(tīng)力篩查、醫學(xué)檢查和針對性治療進(jìn)行干預。生理性因素包括耳道分泌物堵塞、耳膜未完全發(fā)育、環(huán)境噪音干擾;病理性因素可能與先天性耳聾、中耳炎等有關(guān)。 1、耳道堵塞:新生兒耳道較窄,耳屎或羊水殘留可能堵塞耳道,導致聽(tīng)力篩查未通過(guò)??墒褂脺佧}水或嬰兒專(zhuān)用耳道清潔液軟化并清除堵塞物,必要時(shí)由醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清理。 2、耳膜發(fā)育:部分新生兒耳膜尚未完全發(fā)育,可能影響聲音傳導。這種情況通常隨著(zhù)時(shí)間推移自行改善,定期復查聽(tīng)力即可。 3、噪音干擾:測試環(huán)境中的噪音可能干擾聽(tīng)力篩查結果。建議在安靜環(huán)境下重新進(jìn)行測試,確保結果準確。 4、先天性耳聾:可能與遺傳因素或孕期感染有關(guān),通常表現為單側或雙側聽(tīng)力喪失。需進(jìn)行基因檢測和影像學(xué)檢查,確診后可通過(guò)助聽(tīng)器或人工耳蝸進(jìn)行干預。 5、中耳炎:新生兒中耳炎可能導致暫時(shí)性聽(tīng)力下降,通常伴有耳痛、發(fā)熱等癥狀??墒褂每股氐味喝缪醴承堑味夯蚩诜股厝绨⒛髁诸w粒治療,必要時(shí)進(jìn)行鼓膜穿刺引流。 新生兒聽(tīng)力問(wèn)題需引起重視,家長(cháng)應定期帶孩子進(jìn)行聽(tīng)力篩查,同時(shí)注意保持耳部清潔,避免使用棉簽等工具自行清理耳道。若發(fā)現異常,及時(shí)就醫,避免延誤治療。日常護理中,可多與孩子進(jìn)行聲音互動(dòng),觀(guān)察其對聲音的反應,促進(jìn)聽(tīng)力發(fā)育。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乙肝大三陽(yáng)DNA10的7次方可以懷孕嗎

乙肝大三陽(yáng)患者病毒載量達10的7次方IU/ml時(shí),多數情況下可以懷孕,但需嚴格進(jìn)行母嬰阻斷管理。主要風(fēng)險包括母嬰垂直感染、肝功能波動(dòng),需通過(guò)抗病毒治療、孕期監測、新生兒免疫接種等措施降低風(fēng)險。

1、抗病毒治療

妊娠24-28周啟動(dòng)替諾福韋或替比夫定抗病毒治療,可有效抑制病毒復制,降低母嬰傳播概率至5%以下。用藥期間需每月監測肝功能與病毒載量。

2、孕期監測

每4-6周復查肝功能、HBV-DNA及胎兒發(fā)育情況,若出現轉氨酶升高超過(guò)正常值2倍,需評估是否需要調整治療方案。

3、分娩管理

選擇剖宮產(chǎn)不能進(jìn)一步降低感染風(fēng)險,自然分娩后需在12小時(shí)內完成新生兒乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合接種。

4、哺乳指導

服用替諾福韋期間可母乳喂養,需觀(guān)察嬰兒有無(wú)腹瀉等不良反應。避免乳頭皸裂出血時(shí)直接哺乳。

計劃懷孕前應進(jìn)行肝纖維化評估,孕期保持規律作息與均衡飲食,避免高脂飲食加重肝臟負擔,分娩后需繼續抗病毒治療并定期復查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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