醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩尿素氮偏高可通過(guò)調整飲食結構、適量增加飲水、控制蛋白質(zhì)攝入、避免劇烈運動(dòng)、遵醫囑用藥等方式治療。尿素氮偏高可能與高蛋白飲食、脫水、腎功能異常、尿路梗阻、代謝性疾病等因素有關(guān)。

  1、調整飲食結構

  減少動(dòng)物蛋白如紅肉、雞蛋的攝入，增加蔬菜水果等低蛋白高纖維食物。每日蛋白質(zhì)總量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇植物蛋白如豆腐。避免食用加工肉制品和含氮量高的食物如動(dòng)物內臟。

  2、適量增加飲水

  每日飲水量維持在每公斤體重50-80毫升，分次少量飲用?？蛇x擇淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。觀(guān)察尿液顏色應保持淡黃色，避免長(cháng)時(shí)間不飲水導致血液濃縮。

  3、控制蛋白質(zhì)攝入

  急性期可采用低蛋白飲食，蛋白質(zhì)供能比控制在10%以下?；謴推谥鸩皆黾又?5%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、牛奶。避免一次性大量攝入蛋白質(zhì)加重腎臟負擔。

  4、避免劇烈運動(dòng)

  暫時(shí)停止足球、籃球等高強度運動(dòng)，改為散步、瑜伽等溫和活動(dòng)。運動(dòng)后及時(shí)補充水分，防止出汗過(guò)多導致脫水。監測運動(dòng)后是否有乏力、惡心等不適癥狀。

  5、遵醫囑用藥

  若由腎功能損傷引起，醫生可能開(kāi)具包醛氧淀粉膠囊改善氮質(zhì)血癥。存在感染時(shí)使用頭孢克肟顆?？寡?。代謝異常者可服用復方α-酮酸片調節氨基酸代謝。嚴禁自行購買(mǎi)利尿劑等藥物。

  家長(cháng)需定期監測晨起第一次尿液性狀，記錄每日出入水量。準備專(zhuān)用水杯定時(shí)提醒孩子飲水，烹飪時(shí)用蒸煮代替煎炸。若出現眼瞼浮腫、尿量減少應及時(shí)復查腎功能。長(cháng)期偏高需排查遺傳性代謝病，必要時(shí)進(jìn)行尿常規、腎臟B超等檢查。日常注意預防呼吸道感染，避免使用腎毒性藥物。