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嬰兒痙攣癥多數情況下通過(guò)規范治療可以控制癥狀,但完全治愈與病因及治療時(shí)機密切相關(guān)。主要干預方式包括抗癲癇藥物、激素治療、生酮飲食和手術(shù)評估。
1. 藥物治療常用抗癲癇藥物如氨己烯酸、托吡酯和丙戊酸鈉,需持續用藥控制痙攣發(fā)作,部分患兒用藥后發(fā)作頻率顯著(zhù)降低。
2. 激素治療促腎上腺皮質(zhì)激素或潑尼松可能對特定患兒有效,治療期間需監測血壓和電解質(zhì),早期使用有助于改善腦電圖異常。
3. 生酮飲食高脂肪低碳水化合物飲食可調節腦能量代謝,約半數患兒發(fā)作減少超過(guò)50%,需營(yíng)養師指導避免生長(cháng)發(fā)育受限。
4. 手術(shù)評估對明確局灶性腦皮質(zhì)發(fā)育不良的患兒,病灶切除術(shù)可能實(shí)現發(fā)作終止,術(shù)前需進(jìn)行視頻腦電圖和影像學(xué)精確定位。
建議家長(cháng)定期隨訪(fǎng)神經(jīng)發(fā)育評估,配合康復訓練,注意補充維生素D和鈣質(zhì),避免感染誘發(fā)發(fā)作。
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