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1厘米的泌尿系統結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石形成通常與水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石適用于腎盂或上段輸尿管結石,利用高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒。治療前需評估腎功能及凝血功能,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結石,適合中下段輸尿管結石??赡芘c輸尿管狹窄或感染有關(guān),表現為腰痛伴血尿。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)腰部穿刺建立通道取出腎內大結石,適用于復雜腎結石??赡芘c尿路畸形或反復感染有關(guān),常伴有發(fā)熱和排尿困難。
每日飲水2000毫升以上,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,定期復查超聲監測結石情況。
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