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老年人心力衰竭可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式改善。具體方案需根據心功能分級、病因及合并癥綜合評估。
1、生活方式調整限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,控制液體量,戒煙限酒,適度有氧運動(dòng)如步行,監測體重變化。
2、藥物治療常用呋塞米利尿劑減輕水腫,美托洛爾控制心率,沙庫巴曲纈沙坦改善預后。需定期復查電解質(zhì)和腎功能。
3、器械治療心臟再同步化治療適用于QRS波增寬者,植入式除顫器可預防猝死。需評估心電圖和超聲心動(dòng)圖結果。
4、手術(shù)治療冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)改善心肌供血,瓣膜修復術(shù)糾正血液反流。嚴重病例可考慮心臟移植。
建議每日監測血壓心率,記錄尿量體重變化,出現氣短加重或下肢水腫明顯時(shí)及時(shí)復診調整方案。
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