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非那雄胺可用于治療前列腺增生,主要通過(guò)抑制5α-還原酶減少雙氫睪酮生成,從而縮小前列腺體積。治療前列腺增生的方式主要有改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等,非那雄胺屬于藥物治療的一種。
1、改善生活方式
前列腺增生患者應避免久坐,適量進(jìn)行提肛運動(dòng)、慢跑等運動(dòng),有助于改善局部血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,限制酒精和咖啡因,每日飲水量控制在1500-2000毫升,夜間適當減少飲水以防夜尿增多。定時(shí)排尿、避免憋尿,可配合膀胱訓練改善排尿功能。
2、藥物治療
非那雄胺片通過(guò)抑制睪酮向雙氫睪酮轉化,持續用藥3-6個(gè)月可使前列腺體積縮小,改善排尿困難癥狀。該藥需長(cháng)期服用,停藥后可能復發(fā)。其他常用藥物包括坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑,可松弛前列腺平滑??;普適泰片等植物制劑具有抗炎消腫作用。聯(lián)合用藥時(shí)需遵醫囑調整方案。
3、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于中重度排尿困難或反復尿潴留患者,通過(guò)電切鏡切除增生腺體組織。經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)利用激光能量汽化前列腺組織,出血風(fēng)險較低。開(kāi)放手術(shù)僅用于巨大前列腺增生或合并膀胱結石等復雜病例,術(shù)后需留置導尿管1-2周。
4、中醫調理
癃閉舒膠囊可緩解排尿不暢,含有的黃芪、車(chē)前子等成分具有利尿作用。前列舒通膠囊能減輕下腹墜脹感,適用于濕熱瘀阻型患者。針灸選取關(guān)元、中極等穴位,配合艾灸可改善局部血液循環(huán)。需注意中藥療程較長(cháng),急性尿潴留時(shí)仍需優(yōu)先考慮西醫治療。
5、定期監測
用藥期間每3-6個(gè)月復查前列腺特異性抗原和超聲,評估療效及排除前列腺癌風(fēng)險。出現血尿、排尿疼痛或尿失禁需及時(shí)就診。長(cháng)期服用非那雄胺可能影響性功能,需與醫生溝通調整用藥方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需控制基礎疾病,避免加重排尿障礙。
前列腺增生患者應保持規律作息,避免受涼和過(guò)度勞累。飲食可適當增加南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力,但急性尿潴留發(fā)作時(shí)禁止自行導尿。建議每年進(jìn)行泌尿系統體檢,及時(shí)調整治療方案,避免發(fā)展為腎功能損害等嚴重并發(fā)癥。
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