醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  坐著或躺下后起身時(shí)頭暈可能由體位性低血壓脫水貧血前庭功能障礙等因素引起，輕微頭暈可通過緩慢改變體位補(bǔ)充水分等方式緩解。

  1.體位性低血壓

  快速起身導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)腦供血不足，應(yīng)避免突然站立，起身前可做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，嚴(yán)重者需排查心血管疾病。

  2.脫水狀態(tài)

  血容量不足影響血壓穩(wěn)定性，表現(xiàn)為口渴尿少，每日應(yīng)飲水2000毫升左右，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，可使用口服補(bǔ)液鹽糾正。

  3.缺鐵性貧血

  血紅蛋白攜氧能力下降導(dǎo)致腦缺氧，伴隨乏力面色蒼白，需檢測血常規(guī)，可服用琥珀酸亞鐵片多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑配合維生素C。

  4.耳石癥

  內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈，典型表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)性頭暈，可通過Epley復(fù)位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán)。

  規(guī)律監(jiān)測血壓血糖水平，增加含鐵豐富的動(dòng)物肝臟瘦肉攝入，持續(xù)頭暈或伴有意識障礙需立即神經(jīng)內(nèi)科就診排除腦血管病變。