醫生回答(1)

• 李濤

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  肝臟晚期腫瘤通常難以完全治愈，但通過(guò)綜合治療可控制病情進(jìn)展并改善生存質(zhì)量。治療方法主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、介入治療和支持治療。

  1、手術(shù)切除

  部分肝臟晚期腫瘤患者可能符合手術(shù)條件，通過(guò)手術(shù)切除腫瘤組織可延長(cháng)生存期。手術(shù)適用于腫瘤局限在肝臟某一區域且未發(fā)生遠處轉移的情況。術(shù)后需配合其他治療手段降低復發(fā)概率。

  2、靶向治療

  靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等可針對腫瘤細胞特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用，抑制腫瘤生長(cháng)和擴散。這類(lèi)藥物需根據基因檢測結果選擇，可能伴隨高血壓、腹瀉等不良反應，需在醫生監測下使用。

  3、免疫治療

  免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活人體免疫系統對抗腫瘤。部分患者可獲得較長(cháng)期疾病控制，但需評估免疫相關(guān)不良反應風(fēng)險。治療前需進(jìn)行生物標志物檢測篩選潛在獲益人群。

  4、介入治療

  經(jīng)導管動(dòng)脈化療栓塞和射頻消融等局部治療可控制腫瘤進(jìn)展。這些微創(chuàng )方法通過(guò)阻斷腫瘤供血或直接消融病灶發(fā)揮作用，適合無(wú)法手術(shù)的患者，可能需要重復進(jìn)行以維持療效。

  5、支持治療

  包括疼痛管理、營(yíng)養支持和并發(fā)癥處理等綜合措施。通過(guò)控制腹水、黃疸等癥狀提高生活質(zhì)量，合理使用止痛藥和保肝藥物，必要時(shí)進(jìn)行輸血或白蛋白補充等支持性治療。

  肝臟晚期腫瘤患者應保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食加重肝臟負擔。根據體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。定期復查監測病情變化，嚴格遵醫囑用藥，出現不適及時(shí)就醫。家屬需給予心理支持，幫助患者保持積極治療態(tài)度，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理輔導。