醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童霉菌性陰道炎需通過(guò)抗真菌藥物治療結合日常護理實(shí)現根治，主要措施包括使用克霉唑栓、制霉菌素片等藥物，并注意會(huì )陰清潔與生活習慣調整。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起，可能與長(cháng)期使用抗生素、免疫力低下、衛生習慣不良等因素有關(guān)。

  1、抗真菌藥物

  克霉唑栓是治療兒童霉菌性陰道炎的常用藥物，適用于真菌感染引起的陰道瘙癢、分泌物異常等癥狀。制霉菌素片也可用于抑制念珠菌生長(cháng)，但需在醫生指導下使用。硝酸咪康唑栓對白色念珠菌有針對性殺滅作用，使用時(shí)應嚴格遵循醫囑。家長(cháng)需注意兒童用藥后可能出現局部刺激反應，避免自行調整劑量。藥物治療期間應定期復查，確保感染完全清除。

  2、會(huì )陰清潔

  每日用溫水清洗兒童會(huì )陰部，避免使用刺激性洗液。清洗后保持干燥，可選擇純棉透氣內褲并每日更換。家長(cháng)需教導兒童從前向后擦拭的如廁習慣，防止腸道細菌污染陰道。公共場(chǎng)所如泳池、浴室需注意防護，避免交叉感染。清潔過(guò)程中發(fā)現分泌物異?；蚣t腫加重應及時(shí)就醫。

  3、生活習慣

  調整飲食結構有助于增強免疫力，減少高糖食物攝入可降低真菌繁殖風(fēng)險。保證充足睡眠與適度運動(dòng)，避免長(cháng)期穿著(zhù)緊身褲或潮濕衣物。家長(cháng)需監督兒童避免抓撓患處，防止繼發(fā)感染。治療期間暫停使用香皂、沐浴露等可能破壞陰道菌群平衡的產(chǎn)品。

  4、免疫調節

  對于反復發(fā)作的患兒，可考慮補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，幫助恢復陰道微生態(tài)平衡。嚴重免疫力低下者需排查基礎疾病，必要時(shí)在醫生指導下使用免疫調節劑。避免濫用抗生素，尤其是廣譜抗生素可能加重菌群失調。疫苗接種如流感疫苗可減少繼發(fā)感染概率。

  5、環(huán)境消毒

  患兒衣物、床單需用60℃以上熱水燙洗，陽(yáng)光暴曬6小時(shí)以上可有效殺滅殘留真菌。浴室、馬桶等高頻接觸區域定期用含氯消毒劑處理。玩具等物品可用75%酒精擦拭，避免共用毛巾等個(gè)人物品。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，濕度控制在50%以下可抑制霉菌生長(cháng)。

  兒童霉菌性陰道炎根治需堅持規范用藥與綜合管理，治療周期通常為1-2周。家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒癥狀變化，即使癥狀消失也需完成全程治療。日常注意培養良好衛生習慣，選擇寬松透氣的純棉內衣，避免使用公共坐便器。飲食上增加酸奶、新鮮蔬菜等富含益生菌和維生素的食物，增強抵抗力。若治療后癥狀反復或伴有發(fā)熱、腹痛等異常，需及時(shí)復診排除其他婦科疾病。

  2025-07-19 07:38