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左輸尿管結石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期排列。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈痙攣性疼痛,多位于左側肋脊角或下腹部,可放射至同側腹股溝。疼痛發(fā)作時(shí)建議熱敷緩解,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,多伴隨疼痛出現。建議增加每日飲水量,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
3、排尿異常可能出現尿頻尿急等膀胱刺激征,或排尿中斷現象。結石合并感染時(shí)可出現膿尿,需進(jìn)行尿常規檢查,感染時(shí)可用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導致胃腸道癥狀。嘔吐嚴重時(shí)需靜脈補液,可短期使用甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片、格拉司瓊透皮貼劑等止吐藥物。
出現上述癥狀應及時(shí)就醫,結石直徑小于6毫米可通過(guò)多飲水、適度跳躍促進(jìn)排出,超過(guò)6毫米需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。日常建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入。
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