醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  口腔癌初期癥狀主要有口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、口腔黏膜顏色改變、不明原因疼痛、局部腫塊或硬結(jié)。

  1、潰瘍長(zhǎng)期不愈

  口腔黏膜潰瘍超過兩周未愈合，邊緣隆起呈菜花狀，可能伴有自發(fā)痛或觸痛。需活檢明確性質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用西妥昔單抗注射液、順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物。

  2、黏膜顏色改變

  口腔黏膜出現(xiàn)白斑、紅斑或紅白相間病變，表面粗糙伴顆粒感。可能與煙草刺激有關(guān)，需戒煙并定期口腔檢查，必要時(shí)使用維A酸軟膏局部治療。

  3、不明原因疼痛

  無明確誘因的口腔鈍痛或放射痛，可能伴隨吞咽困難。需排除牙源性疾病，可進(jìn)行CT檢查，臨床常用帕博利珠單抗、尼妥珠單抗等靶向藥物。

  4、局部腫塊硬結(jié)

  口腔內(nèi)出現(xiàn)無痛性硬結(jié)或增厚區(qū)域，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬活動(dòng)度差。建議盡快進(jìn)行病理檢查，治療藥物包括卡培他濱片、多西他賽注射液等化療藥物。

  日常需避免咀嚼檳榔及吸煙飲酒，定期口腔科檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。