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輸尿管結石碎石后疼痛是常見(jiàn)現象，可能由碎石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或殘留結石引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加飲水量及適度活動(dòng)緩解。
1. 碎石移動(dòng)刺激碎石過(guò)程中結石碎片移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜，導致疼痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片緩解疼痛，同時(shí)多飲水促進(jìn)碎片排出。
2. 輸尿管痙攣碎石后輸尿管平滑肌痙攣可引起陣發(fā)性絞痛?？蛇x用山莨菪堿片、間苯三酚注射液或黃體酮注射液解痙，熱敷腰部也有助于緩解癥狀。
3. 繼發(fā)感染結石殘留可能誘發(fā)泌尿系統感染，表現為疼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養檢查，根據結果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 殘留結石較大結石碎片可能再次阻塞輸尿管，引發(fā)腎絞痛?？赏ㄟ^(guò)復查超聲明確殘留結石大小，必要時(shí)行二次體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
術(shù)后保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，出現持續高熱或劇烈疼痛需及時(shí)返院復查。
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