醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒竇性心律失?？赏ㄟ^(guò)生活調整、藥物治療、中醫調理、心臟康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。小兒竇性心律失常通常由遺傳因素、感染、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、先天性心臟病等原因引起。

  1、生活調整

  保持規律作息有助于穩定心律，避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)。家長(cháng)需確保兒童每日睡眠充足，減少咖啡因類(lèi)食物攝入。飲食上可增加富含鎂、鉀的食物如香蕉、菠菜，避免暴飲暴食。

  2、藥物治療

  普羅帕酮片適用于快速性心律失常，可抑制心肌細胞鈉離子內流。鹽酸胺碘酮片對頑固性心律失常有顯著(zhù)效果，但需監測甲狀腺功能。阿替洛爾片通過(guò)阻斷β受體減緩心率，適用于交感神經(jīng)興奮引發(fā)的心律失常。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。

  3、中醫調理

  采用炙甘草湯加減可益氣滋陰，適用于氣陰兩虛型心悸。穩心顆粒含甘松、黃精等成分，能調節自主神經(jīng)功能。家長(cháng)可配合耳穴壓豆療法，選取心、神門(mén)等穴位進(jìn)行刺激。

  4、心臟康復訓練

  在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行有氧運動(dòng)訓練，初期采用步行、踏車(chē)等低強度運動(dòng)，逐步建立個(gè)體化運動(dòng)處方?？祻推陂g需持續心電監測，運動(dòng)強度控制在靶心率范圍內。

  5、手術(shù)治療

  對于藥物難治性病例，射頻消融術(shù)可精準消除異常起搏點(diǎn)。嚴重心動(dòng)過(guò)緩需植入永久起搏器，手術(shù)需嚴格評估適應證。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)程控設備參數。

  家長(cháng)應定期監測患兒脈搏并記錄發(fā)作情況，避免擅自調整藥物劑量。飲食宜清淡易消化，限制高糖高脂食物。保持適度戶(hù)外活動(dòng)但避免過(guò)度疲勞，季節交替時(shí)注意預防呼吸道感染。若出現持續心悸、暈厥等癥狀需立即就醫，長(cháng)期未控制的心律失?？赡苡绊懶呐K功能發(fā)育。