醫生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石患者不建議飲用啤酒。啤酒可能通過(guò)增加尿酸生成、導致尿液濃縮、加重代謝負擔、誘發(fā)結石復發(fā)等機制影響病情。

  1. 增加尿酸生成

  啤酒嘌呤含量較高，代謝后產(chǎn)生尿酸，可能促進(jìn)尿酸結石形成。建議控制高嘌呤飲食，必要時(shí)遵醫囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

  2. 導致尿液濃縮

  酒精利尿作用可能加速脫水，使尿液中礦物質(zhì)濃度升高。每日應保持2000毫升以上飲水量，優(yōu)先選擇檸檬水、淡茶水等低糖飲品。

  3. 加重代謝負擔

  酒精代謝會(huì )干擾肝臟對草酸鹽的處理，增加草酸鈣結石風(fēng)險。存在代謝異常者需定期檢測尿鈣、尿草酸水平，醫生可能開(kāi)具枸櫞酸鉀等調節劑。

  4. 誘發(fā)結石復發(fā)

  啤酒中的草酸和鈣可能形成沉淀物，既往結石病史者復發(fā)概率更高。建議通過(guò)B超復查監測，臨床常用排石藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。

  腎結石患者應以白開(kāi)水為主，每日均勻飲水，避免劇烈運動(dòng)時(shí)大量出汗，定期復查泌尿系統超聲評估結石狀態(tài)。