醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕早期超聲檢查發(fā)現只有孕囊沒(méi)有胎芽，可能由受孕時(shí)間過(guò)短、胚胎發(fā)育遲緩、胚胎停育、染色體異常等原因引起。

  1. 受孕時(shí)間短：

  孕囊通常在孕5周出現，胎芽在孕6-7周可見(jiàn)。排卵推遲或月經(jīng)周期不規律可能導致實(shí)際孕周小于預估孕周，建議1-2周后復查超聲。

  2. 胚胎發(fā)育遲緩：

  可能與母體黃體功能不足、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，表現為孕囊持續存在但胎芽生長(cháng)延遲。需監測血HCG和孕酮水平，必要時(shí)補充孕激素。

  3. 胚胎停育：

  胚胎染色體異常是主要原因，占早期流產(chǎn)的50-60%，常伴隨孕囊變形、HCG下降。確診后需行藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)，可考慮胚胎染色體檢測。

  4. 染色體異常：

  夫妻任一方存在染色體平衡易位等異常時(shí)，胚胎非整倍體概率增高。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，再次妊娠前可接受遺傳咨詢(xún)。

  發(fā)現孕囊無(wú)胎芽后應避免劇烈運動(dòng)，保持情緒穩定，遵醫囑復查超聲并完善相關(guān)檢查，必要時(shí)終止妊娠后建議間隔3-6個(gè)月再備孕。