醫生回答(1)

• 李延忠

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  嗅覺(jué)減退可能由感冒鼻塞、鼻腔結構異常、慢性鼻竇炎、神經(jīng)系統病變等原因引起，可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)矯正、神經(jīng)康復等方式改善。

  1、感冒鼻塞

  病毒性感冒導致鼻黏膜充血腫脹，阻塞氣味分子傳導。建議多飲水保持鼻腔濕潤，可使用生理性海水鼻腔噴霧緩解，嚴重時(shí)可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑。

  2、鼻腔結構異常

  鼻中隔偏曲或鼻息肉阻礙氣流到達嗅區?？赡芘c外傷或慢性炎癥有關(guān)，常伴鼻塞頭痛。需鼻內鏡評估，中重度偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。

  3、慢性鼻竇炎

  炎癥分泌物覆蓋嗅裂區黏膜，可能與過(guò)敏或細菌感染有關(guān)，多伴膿涕面部脹痛?？蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排，急性期需加用阿莫西林克拉維酸鉀。

  4、神經(jīng)系統病變

  阿爾茨海默病或帕金森病損傷嗅神經(jīng)通路，可能與異常蛋白沉積有關(guān)，多伴認知障礙。需神經(jīng)科評估，可嘗試嗅球刺激訓練聯(lián)合多奈哌齊治療。

  長(cháng)期嗅覺(jué)障礙者建議進(jìn)行苯乙醇閾值測試，日常避免接觸刺激性氣體，適量補充鋅元素有助于嗅黏膜修復，癥狀持續超過(guò)1個(gè)月需耳鼻喉科就診。