醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃竇疣狀隆起糜爛可通過(guò)抑酸護胃、黏膜修復、根除幽門(mén)螺桿菌、內鏡下治療等方式干預。該病變通常由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、免疫異常等因素引起。

  1、抑酸護胃

  使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑減少胃酸分泌，聯(lián)合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑形成保護層。胃酸侵蝕是糜爛主要誘因，表現為上腹灼痛、反酸。

  2、黏膜修復

  應用替普瑞酮、瑞巴派特等藥物促進(jìn)上皮再生，配合康復新液局部修復。黏膜修復障礙可能與缺血缺氧有關(guān)，常伴隨胃脹、食欲減退。

  3、根除幽門(mén)螺桿菌

  采用含鉍劑四聯(lián)療法（如枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素+PPI）根除感染。幽門(mén)螺桿菌是主要致病因素，可導致黏膜持續性炎癥。

  4、內鏡下治療

  對較大隆起病灶行內鏡下高頻電凝、氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。內鏡治療適用于反復出血或可疑癌變者，需結合病理評估。

  治療期間需避免辛辣刺激飲食，戒煙酒，規律進(jìn)食，定期復查胃鏡評估黏膜愈合情況。癥狀持續加重或出現黑便時(shí)應及時(shí)復診。