醫生回答(1)

• 葛劍

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  一直拉水止不住可能由飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、口服補液鹽、止瀉藥物、抗感染治療等方式緩解。

  1、飲食不當

  進(jìn)食生冷刺激食物或過(guò)敏食物可能導致腹瀉，建議暫?？梢墒澄?，選擇米湯、饅頭等低渣飲食，可遵醫囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

  2、腸道感染

  病毒或細菌感染可能引發(fā)水樣瀉，多伴有發(fā)熱腹痛，需進(jìn)行大便檢測，確診后可選用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等，細菌感染需加用抗生素。

  3、腸易激綜合征

  精神壓力或內臟高敏感性可能導致腹瀉型腸易激，表現為反復水樣便，可嘗試解痙藥匹維溴銨、止瀉藥洛哌丁胺及益生菌調節，配合心理疏導。

  4、炎癥性腸病

  克羅恩病或潰瘍性結腸炎可能出現血性水樣便，需腸鏡檢查確診，治療需用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等控制炎癥，嚴重者需生物制劑或手術(shù)治療。

  持續水樣瀉超過(guò)24小時(shí)或出現脫水癥狀需及時(shí)就醫，腹瀉期間注意補充電解質(zhì)，避免高糖高脂飲食，便后保持肛周清潔預防皮膚破損。