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腎結石反復疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,減少結晶沉積。建議家長(cháng)監督兒童規律飲水,避免含糖飲料。
2、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助輸尿管擴張。疼痛可能與結石嵌頓、平滑肌痙攣有關(guān),常伴血尿、排尿困難。
3、體外碎石沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石。該治療與結石硬度、位置相關(guān),術(shù)后可能出現腎周血腫、發(fā)熱。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復雜結石,輸尿管鏡適用于中下段結石。手術(shù)選擇取決于結石體積、腎功能狀態(tài),需評估出血及感染風(fēng)險。
發(fā)作期避免高草酸飲食,限制菠菜豆腐攝入,適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)。
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