醫生回答(1)

• 陳秀杉

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  中醫治療便秘主要有調整飲食、中藥調理、針灸療法、推拿按摩、運動(dòng)導引等方法。便秘多與胃腸積熱、氣機郁滯、氣血不足等因素有關(guān)，需根據證型選擇針對性干預。

  1、調整飲食

  增加膳食纖維攝入可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議選擇西藍花、燕麥、火龍果等食物，配合適量飲水。胃腸積熱型便秘可飲用決明子茶，虛寒型便秘宜食用核桃仁粥。避免辛辣刺激及過(guò)度精細飲食，每日定時(shí)進(jìn)餐有助于建立排便反射。

  2、中藥調理

  麻仁潤腸丸適用于腸燥津虧型便秘，含火麻仁、苦杏仁等潤下成分；黃芪湯加減可改善氣虛型便秘伴隨的肛門(mén)墜脹感；六磨湯針對氣滯型便秘的腹脹癥狀。需經(jīng)中醫師辨證后選用，避免長(cháng)期依賴(lài)瀉下類(lèi)藥物。

  3、針灸療法

  選取天樞、大腸俞等穴位進(jìn)行針刺，配合電針刺激可調節腸道神經(jīng)功能。實(shí)熱證采用瀉法針刺合谷穴，虛證配合艾灸神闕穴。每周治療2-3次，連續4周可改善頑固性便秘，對術(shù)后腸麻痹也有緩解作用。

  4、推拿按摩

  順時(shí)針摩腹配合點(diǎn)按中脘穴，每日晨起進(jìn)行10分鐘可促進(jìn)結腸蠕動(dòng)。沿脊柱兩側膀胱經(jīng)實(shí)施捏脊手法，特別加強脾俞至大腸俞區段。兒童便秘可采用清大腸經(jīng)推拿法，老年人配合腎俞穴按揉效果更佳。

  5、運動(dòng)導引

  八段錦中的"調理脾胃須單舉"和五禽戲熊戲動(dòng)作能增強腹肌力量。每日晨間進(jìn)行提肛運動(dòng)30次，配合深呼吸可改善盆底肌協(xié)調性。太極拳云手動(dòng)作結合逆腹式呼吸，適合老年氣虛型便秘患者長(cháng)期練習。

  建立固定排便時(shí)間，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。保持每日30分鐘步行等適度運動(dòng)，避免久坐久臥。情緒緊張會(huì )加重氣滯型癥狀，可通過(guò)冥想調節自主神經(jīng)功能。若調整生活方式無(wú)效或出現便血、體重下降等癥狀，應及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。治療期間記錄排便日記有助于醫生評估療效。