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小兒腹股溝斜疝如何治療

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腹股溝直疝與斜疝的鑒別
斜疝通過(guò)了腹股溝管之后,走的跟睪丸下降一個(gè)通路,所以經(jīng)??梢赃M(jìn)入陰囊,而直疝進(jìn)入陰囊的就會(huì )很少,也有進(jìn)去的,但是要比斜疝的少多了。另外就是斜疝發(fā)生嵌頓的概率比較多,因為通過(guò)一個(gè)狹長(cháng)的管道容易卡住,而直疝是整個(gè)的一個(gè)腹壁的膨出,所以不太容易卡住。斜疝直疝區別先從看上去來(lái)說(shuō),就是斜疝主要是呈現一個(gè)梨形,因為要通過(guò)一個(gè)狹長(cháng)的腹股溝管鉆出來(lái),所以上面細長(cháng)下面是寬的。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
腹股溝斜疝手術(shù)后注意什么呢
腹股溝斜疝手術(shù)以后一定要注意休息,不要太勞累,平時(shí)也要適當的多吃一些蔬菜和水果,可以補充身體的維生素,也可以多吃一些魚(yú)蝦的,補充人體蛋白質(zhì),增強身體的免疫力,都有助于術(shù)后的恢復,要少吃辛辣刺激性的食物,注意保暖,避免著(zhù)涼,為了避免出現感染的現象,可以適當的口服一些抗生素。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
腋下和腹股溝及頸下淋巴腫大怎么回事
根據患者的情況,對于淋巴結腫大需要考慮為增生的可能性,其次就是需要考慮為慢性淋巴結炎、結核及淋巴瘤等疾病,建議進(jìn)一步的檢查,可以采取抗炎治療,其次就是必要時(shí)采取活檢病理確診的。建議多飲水,多吃維生素豐富的水果及蔬菜,少吃辛辣及油炸類(lèi)食物,并進(jìn)行血常規及B超等檢查,明確診斷后,給以功勞去火膠囊,黃連上清丸,常規藥物膠囊,常規藥物霉素顆粒等藥物治療。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
右側腹股溝斜疝要咋辦呢
斜疝就是腹腔內容物通過(guò)內環(huán)口向外薄弱,如果疝囊逐漸減小的話(huà),可以通過(guò)外環(huán)口降入陰囊。首先告訴您您的是過(guò)度的性交對您的身體非常有害,中醫的"一滴精,十滴血"就是這個(gè)道理,期望您能克服這個(gè)毛病。病情惡化就是腹股溝區薄弱的腫物不能夠自使用還納,也就是嵌頓疝,這種情況如果嵌頓的是腸管的話(huà),致使腸管腦水腫化膿就非常麻煩。至于病情能拖多長(cháng)時(shí)間只好看您病情的擴張,原則是早治療。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
成人腹股溝斜疝飲食注意什么?
對于患者腹股溝斜疝的情況,首先建議要注意多喝水,清淡飲食,避免吃一些油膩、辛辣等刺激性的食物,要保持大便通暢。這種疾病的發(fā)生是由于長(cháng)期腹內壓增加造成腸壁膨出而引起的一種臨床表現,如果因為飲食習慣引起便秘,多會(huì )加重病情。治療方面需要去正規醫院的普外科就診,一般建議進(jìn)行疝氣修補術(shù)的治療。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
腹股溝淋巴結腫大癥狀
腹股溝淋巴結腫大癥狀,在腹股溝部位可以摸到腫大的淋巴結。表現為黃豆大小的包塊,質(zhì)地比較軟,周?chē)吔缜宄?,用手可以推?dòng),也就是說(shuō)它不是固定在一個(gè)位置,如果是單純的淋巴結腫大,往往表示單側的下肢有病變,比如有甲溝炎、腳氣或者下肢有皮膚破潰,繼發(fā)感染。 患者這個(gè)時(shí)候除了有下肢病變的癥狀外,在腹部部位的淋巴結僅表現為腫大。如果合并有淋巴結的發(fā)炎,這有可能出現腹部溝局部的發(fā)紅、腫脹,甚至是輕度的疼痛,用手摸,局部腫大的淋巴結部位,會(huì )有皮溫增高,甚至出現全身發(fā)熱等一些臨床表現。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腹股溝斜疝手術(shù)后注意事項有什么?
術(shù)后護理極為重要。術(shù)后麻藥消失后,可再次出現疼痛,術(shù)后一周內盡量平臥,少運動(dòng),二個(gè)月內都應防止劇烈運動(dòng),還要注意防寒,以防呼吸道感染。根據以上所敘述疝構成原理,所以您術(shù)后要注意休息,不要做重體力活,不要吃胃腸脹氣的食物。防止劇烈咳,引發(fā)腹壓下降,使扎緊疝口的線(xiàn)剝落,就會(huì )再次出現疝氣病發(fā)。所以要特別注意。同時(shí)增強營(yíng)養,多吃些蛋類(lèi)、瘦肉、魚(yú)、鴨、雞、蔬菜、水。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
腹股溝斜疝必須手術(shù)嗎
最好的治療方法就是實(shí)施手術(shù)救治,如果身體條件不允許也可以決定保守救治,但是如果身體素質(zhì)比較好的話(huà),最好是實(shí)施手術(shù)救治,能超越根治的效果,手術(shù)方式有兩種,分成傳統的普通手術(shù)和微創(chuàng )手術(shù),盡量決定微創(chuàng )手術(shù),對身體的創(chuàng )傷性比較小,徹底恢復快,住院時(shí)間也短。特別聲明平時(shí)注意飲食清淡,多吃新鮮的綠葉蔬菜和時(shí)令水果。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
腹股溝瘙癢怎么辦
腹股溝瘙癢的處理方法如下:1、股癬,尤其是男生更多見(jiàn),一般長(cháng)在一側,即是單側腹股溝位置,由真菌感染所致,開(kāi)始時(shí)可能僅有紅斑,會(huì )逐漸呈環(huán)形向外擴散,或者是半環(huán)形向外擴散,嚴重時(shí)可以發(fā)展到對側腹股溝,甚至發(fā)展到臀部。需用抗真菌的藥物進(jìn)行治療,用藥療程要足夠;2、濕疹,容易發(fā)生在雙側,可能表現為斑疹或皮膚粗糙、干燥,邊界不清,可同時(shí)發(fā)生于會(huì )陰或陰囊。治療可以采用弱效激素藥膏,如丁酸氫化可的松、地奈德,或糠酸莫米松等激素類(lèi)藥膏。但是因這些部位皮膚較薄,不可長(cháng)期使用,可用非激素類(lèi)的藥物如他克莫司、吡美莫司軟膏。當然,也可能會(huì )有其它的原因引起腹股溝的瘙癢或者是皮疹,需要醫生幫助診斷。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
女性腹股溝長(cháng)了個(gè)包按壓疼痛

女性腹股溝長(cháng)包伴按壓疼痛可能與腹股溝淋巴結炎、腹股溝疝、皮脂腺囊腫、毛囊炎或脂肪瘤等有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行處理。

1、腹股溝淋巴結炎

腹股溝淋巴結炎多由下肢或會(huì )陰部感染引起,表現為單側或雙側淋巴結腫大伴觸痛。常見(jiàn)誘因包括足癬、外陰炎癥或泌尿系統感染??勺襻t囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,配合局部熱敷緩解癥狀。若形成膿腫需切開(kāi)引流。

2、腹股溝疝

腹股溝疝可能出現可復性包塊,咳嗽時(shí)膨出明顯,嵌頓時(shí)疼痛劇烈伴嘔吐。肥胖、慢性咳嗽或腹壓增高者易發(fā)。確診需通過(guò)超聲檢查,輕度可嘗試疝氣帶固定,嚴重者需行腹腔鏡疝修補術(shù)或開(kāi)放疝修補術(shù)治療。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺堵塞形成的囊腫質(zhì)地較硬,表面可見(jiàn)黑頭,繼發(fā)感染時(shí)紅腫熱痛明顯。避免擠壓防止感染擴散,小囊腫可外用莫匹羅星軟膏,較大或反復感染者需手術(shù)完整切除囊壁。日常注意局部清潔。

4、毛囊炎

毛囊炎表現為毛囊周?chē)t色丘疹或膿皰,多因剃毛、出汗或衣物摩擦導致細菌感染??赏庥梅蛭鞯厮崛楦嗷驈头蕉嗾尘谺軟膏,嚴重者口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊。保持患處干燥透氣,避免抓撓。

5、脂肪瘤

脂肪瘤為柔軟無(wú)痛性包塊,生長(cháng)緩慢,極少惡變。若體積較大影響活動(dòng)或產(chǎn)生壓迫癥狀,可通過(guò)脂肪瘤切除術(shù)治療。術(shù)后需加壓包扎防止血腫,定期復查排除復發(fā)可能。

建議避免穿緊身衣物減少摩擦,保持會(huì )陰部清潔干燥。觀(guān)察包塊變化情況,若出現持續增大、破潰滲液或發(fā)熱等癥狀應立即就診。日??蛇m當補充維生素C增強免疫力,避免久坐久站增加腹壓。所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行,切勿自行用藥或穿刺排膿。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
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沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
懷孕幾個(gè)月胎盤(pán)才穩定
胎盤(pán)是胎兒生長(cháng)發(fā)育的重要器官,通常在懷孕12周左右開(kāi)始形成,并在16-20周逐漸穩定。胎盤(pán)的穩定性與母體健康、胎兒發(fā)育及孕期護理密切相關(guān)。胎盤(pán)功能穩定后,能夠為胎兒提供充足的氧氣和營(yíng)養,同時(shí)幫助排出代謝廢物。 1、胎盤(pán)形成期:懷孕初期,胎盤(pán)開(kāi)始發(fā)育,主要由胚胎的滋養層細胞分化形成。這一階段胎盤(pán)尚未完全成型,功能較為脆弱,需避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累,保持良好的生活習慣。 2、胎盤(pán)成熟期:懷孕12周后,胎盤(pán)逐漸成熟,功能趨于穩定。此時(shí)胎盤(pán)與子宮壁緊密結合,能夠有效進(jìn)行物質(zhì)交換。孕婦需注意營(yíng)養均衡,攝入足夠的蛋白質(zhì)、鐵和葉酸,支持胎盤(pán)和胎兒的健康發(fā)育。 3、胎盤(pán)穩定期:懷孕16-20周,胎盤(pán)功能基本穩定,能夠為胎兒提供持續的營(yíng)養和氧氣。此時(shí)孕婦需定期進(jìn)行產(chǎn)檢,監測胎盤(pán)位置和功能,避免胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。 4、胎盤(pán)功能維護:胎盤(pán)穩定后,孕婦需繼續保持良好的生活習慣,避免吸煙、飲酒等不良行為。適當進(jìn)行孕期運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán),增強胎盤(pán)功能。 5、胎盤(pán)異常處理:若出現胎盤(pán)位置異常、胎盤(pán)功能不全等情況,需及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行干預。必要時(shí)可通過(guò)藥物治療或調整生活方式,確保胎盤(pán)功能正常,保障胎兒健康。 孕期胎盤(pán)穩定后,孕婦需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、瘦肉、蛋類(lèi)、豆制品和新鮮蔬果。適當進(jìn)行孕期運動(dòng),如散步、游泳或孕婦瑜伽,有助于增強體質(zhì),促進(jìn)胎盤(pán)功能。同時(shí),保持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,確保母嬰健康。若出現異常情況,如陰道出血、腹痛等,需及時(shí)就醫,避免延誤治療。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
巴賓斯基征檢查是什么
巴賓斯基征檢查是一種用于評估神經(jīng)系統功能的臨床檢查方法,主要用于判斷是否存在上運動(dòng)神經(jīng)元損傷。檢查時(shí),醫生會(huì )用鈍器從足跟沿足底外側緣向腳趾方向輕劃,觀(guān)察腳趾的反應。正常情況下,腳趾會(huì )向足底方向屈曲,稱(chēng)為陰性反應;若大腳趾背屈,其余腳趾呈扇形展開(kāi),則稱(chēng)為陽(yáng)性反應,提示可能存在神經(jīng)系統異常。巴賓斯基征陽(yáng)性常見(jiàn)于腦卒中、脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病。 1、檢查方法:巴賓斯基征檢查通常在患者仰臥位進(jìn)行,醫生使用鈍器如叩診錘從足跟沿足底外側緣向腳趾方向輕劃。動(dòng)作需輕柔,避免造成不適。檢查時(shí),患者應盡量放松,以排除因緊張導致的假陽(yáng)性結果。檢查結果需結合其他神經(jīng)系統檢查綜合判斷。 2、結果解讀:巴賓斯基征陰性表現為腳趾向足底方向屈曲,提示神經(jīng)系統功能正常。陽(yáng)性反應表現為大腳趾背屈,其余腳趾呈扇形展開(kāi),可能提示上運動(dòng)神經(jīng)元損傷。陽(yáng)性結果需進(jìn)一步檢查以明確病因,如腦部或脊髓影像學(xué)檢查。 3、臨床意義:巴賓斯基征陽(yáng)性常見(jiàn)于上運動(dòng)神經(jīng)元損傷相關(guān)疾病,如腦卒中、脊髓損傷、多發(fā)性硬化等。這些疾病可能導致運動(dòng)功能障礙、肌張力增高、反射亢進(jìn)等癥狀。巴賓斯基征檢查有助于早期發(fā)現神經(jīng)系統異常,為診斷提供重要線(xiàn)索。 4、注意事項:巴賓斯基征檢查結果需結合患者病史、其他神經(jīng)系統檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷。單一檢查結果不能作為診斷依據。檢查時(shí)需注意動(dòng)作輕柔,避免造成患者不適。對于嬰幼兒,巴賓斯基征陽(yáng)性可能是正常生理現象,需結合年齡特點(diǎn)判斷。 5、相關(guān)疾?。喊唾e斯基征陽(yáng)性常見(jiàn)于腦卒中、脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病。腦卒中可能導致偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀;脊髓損傷可能引起肢體癱瘓、感覺(jué)異常等;多發(fā)性硬化則表現為視力下降、肢體無(wú)力等。巴賓斯基征檢查有助于早期發(fā)現這些疾病。 巴賓斯基征檢查是神經(jīng)系統功能評估的重要方法,檢查結果需結合患者病史、其他神經(jīng)系統檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷。日常生活中,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適量運動(dòng)、避免過(guò)度勞累,有助于預防神經(jīng)系統疾病。若出現巴賓斯基征陽(yáng)性或其他神經(jīng)系統異常癥狀,應及時(shí)就醫,進(jìn)行詳細檢查與治療。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
自勉性肝炎能運動(dòng)嗎

自勉性肝炎患者多數情況下可以適度運動(dòng)。運動(dòng)方式選擇需結合肝功能狀態(tài),主要有散步、瑜伽、游泳、抗阻訓練等低強度活動(dòng)。

1、散步:

每日30分鐘緩步行走有助于促進(jìn)血液循環(huán),避免過(guò)度疲勞加重肝臟負擔。

2、瑜伽:

溫和的伸展動(dòng)作能改善機體代謝,需避免倒立或壓迫腹部的體式。

3、游泳:

水中浮力可減輕關(guān)節壓力,建議控制單次運動(dòng)時(shí)間不超過(guò)45分鐘。

4、抗阻訓練:

使用輕量器械進(jìn)行肌肉鍛煉,需避免屏氣用力動(dòng)作防止門(mén)靜脈壓力升高。

運動(dòng)前后監測疲勞程度,出現惡心或肝區疼痛應立即停止,定期復查轉氨酶指標調整運動(dòng)計劃。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝抗體是什么意思

丙肝抗體是人體感染丙型肝炎病毒后產(chǎn)生的免疫標志物,陽(yáng)性結果可能提示既往感染、現癥感染或假陽(yáng)性,需結合HCVRNA檢測進(jìn)一步判斷。

1、免疫反應

丙肝抗體是免疫系統針對HCV病毒蛋白產(chǎn)生的特異性免疫球蛋白,通常在感染后4-10周出現。

2、感染狀態(tài)

抗體陽(yáng)性可能反映三種情況:病毒已清除的自愈感染、病毒持續存在的活動(dòng)性感染,或檢測假陽(yáng)性。

3、檢測意義

作為篩查指標,抗體檢測需配合核酸檢測確認病毒復制情況,單純抗體陽(yáng)性不能確診現癥感染。

4、后續處理

抗體陽(yáng)性者應進(jìn)行HCVRNA檢測,確診活動(dòng)性感染者可使用索磷布韋、格卡瑞韋、來(lái)迪派韋等抗病毒藥物。

建議高危人群定期篩查,確診感染者避免飲酒,保持均衡飲食并遵醫囑完成抗病毒療程。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝肝炎病毒抗體什么意思

丙肝肝炎病毒抗體陽(yáng)性通常提示既往或現癥丙型肝炎病毒感染,可能由病毒暴露后免疫反應、既往自愈性感染、慢性丙型肝炎、抗體假陽(yáng)性等因素引起。

1、病毒暴露反應

機體接觸丙肝病毒后產(chǎn)生抗體,但病毒可能已被清除。需通過(guò)HCVRNA檢測確認病毒活動(dòng)性,若陰性無(wú)須治療,定期隨訪(fǎng)即可。

2、既往感染自愈

約15%-25%感染者可自發(fā)清除病毒,僅遺留抗體標志。建議復查肝功能,避免飲酒等傷肝行為,無(wú)須特殊用藥。

3、慢性感染狀態(tài)

抗體陽(yáng)性伴HCVRNA陽(yáng)性提示慢性感染,可能與共用注射器具、不安全醫療操作有關(guān),需抗病毒治療如索磷布韋、格卡瑞韋、來(lái)迪派韋等藥物。

4、假陽(yáng)性結果

類(lèi)風(fēng)濕因子干擾或實(shí)驗室誤差可能導致假陽(yáng)性,需結合核酸檢測復核。高危人群建議間隔3個(gè)月復測抗體及RNA。

確診感染者應戒酒并控制體重,避免高脂飲食加重肝臟負擔,定期監測肝功能和肝臟超聲檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝會(huì )傳染給家人嗎

丙肝可能通過(guò)血液接觸、母嬰傳播、性接觸等途徑傳染給家人。傳染風(fēng)險主要與共用個(gè)人物品、皮膚黏膜破損、無(wú)保護性行為、母嬰垂直傳播等因素有關(guān)。

1.血液接觸

共用剃須刀、牙刷等可能殘留血液的個(gè)人物品可能導致傳染。建議患者單獨存放個(gè)人用品,家屬避免接觸被血液污染的物品。

2.皮膚破損

家庭成員皮膚存在傷口時(shí),接觸患者血液可能造成感染。日常需做好傷口防護,處理患者血液污染物時(shí)應戴手套。

3.無(wú)保護性行為

性伴侶間未使用安全套可能通過(guò)精液或陰道分泌物傳播病毒。建議感染者性行為全程使用避孕套。

4.母嬰傳播

感染孕婦可能通過(guò)分娩或哺乳將病毒傳給嬰兒。孕期需定期監測病毒載量,分娩方式建議選擇剖宮產(chǎn)。

日常共同用餐、擁抱等普通接觸不會(huì )傳播丙肝病毒,患者家屬可定期檢測抗體,出現疑似暴露應及時(shí)就醫評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝抗體陽(yáng)性肝功正常說(shuō)明了什么

丙肝抗體陽(yáng)性但肝功能正??赡芴崾炯韧腥疽炎杂?、隱性感染或檢測假陽(yáng)性,需結合丙肝RNA檢測判斷病毒活動(dòng)性。

1、既往感染

機體曾清除丙肝病毒,抗體持續陽(yáng)性但無(wú)病毒復制。建議定期監測抗體滴度變化,無(wú)須特殊治療。

2、隱性感染

病毒載量低于檢測閾值,需通過(guò)高靈敏度RNA檢測確認。若檢出病毒需評估肝纖維化程度,可考慮使用索磷布韋維帕他韋等抗病毒藥物。

3、檢測誤差

ELISA法可能出現假陽(yáng)性,需用重組免疫印跡試驗驗證。重復檢測仍陽(yáng)性但RNA陰性者可排除現癥感染。

4、窗口期感染

感染初期抗體產(chǎn)生早于肝損傷,需2-4周后復查肝功能。此階段具有傳染性,應避免血液暴露行為。

日常避免飲酒及肝毒性藥物,每6個(gè)月復查肝功能與超聲,出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗原多少正常

乙肝表面抗原正常值為陰性,定量檢測通常小于0.05IU/mL。檢測結果異??赡芘c急性感染、慢性攜帶狀態(tài)、檢測誤差、免疫應答差異等因素有關(guān)。

1、急性感染

乙肝病毒急性感染期表面抗原呈陽(yáng)性,伴隨乏力、黃疸等癥狀,需通過(guò)乙肝兩對半和HBV-DNA檢測確診,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、慢性攜帶

慢性乙肝病毒攜帶者表面抗原持續陽(yáng)性,肝臟可能無(wú)明顯病變,但需定期監測肝功能,必要時(shí)采用富馬酸丙酚替諾福韋、替比夫定等藥物控制病毒復制。

3、檢測誤差

試劑靈敏度或操作因素可能導致假陽(yáng)性,建議重復檢測并結合乙肝核心抗體、e抗原等指標綜合判斷,避免誤診。

4、免疫差異

疫苗接種后或隱性感染者可能出現一過(guò)性低水平陽(yáng)性,需結合抗體滴度評估免疫狀態(tài),無(wú)須特殊治療。

日常應避免飲酒和肝損傷藥物,接種乙肝疫苗可有效預防感染,定期體檢有助于早期發(fā)現異常。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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