醫生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  年輕人胃食管反流可通過(guò)調整飲食習慣、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解，通常由飲食不當、肥胖、食管括約肌功能障礙、胃酸分泌過(guò)多等原因引起。

  1、調整飲食習慣

  避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入，減少胃酸刺激。少食多餐，餐后2小時(shí)內避免平臥，睡覺(jué)時(shí)抬高床頭有助于減輕夜間反流癥狀。

  2、控制體重

  腹型肥胖會(huì )增加腹壓，導致胃內容物反流。建議通過(guò)有氧運動(dòng)和核心肌群鍛煉減重，體重指數控制在18.5-23.9范圍內。

  3、藥物治療

  可能與食管黏膜損傷、胃酸分泌異常有關(guān)，表現為燒心、反酸、胸痛等癥狀?？勺襻t囑使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、黏膜保護劑鋁碳酸鎂等藥物。

  4、手術(shù)治療

  可能與食管裂孔疝、賁門(mén)松弛有關(guān)，表現為長(cháng)期藥物無(wú)效或并發(fā)癥。腹腔鏡下胃底折疊術(shù)、內鏡下射頻治療可改善反流，需由消化外科評估手術(shù)指征。

  日常避免穿緊身衣物，戒煙限酒，保持規律作息。若癥狀持續加重或出現吞咽困難、體重下降需及時(shí)消化內科就診。