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2025-07-16 11:27 31人閱讀
乳腺癌化療后是否導致不育需根據化療方案和個(gè)體情況判斷,部分化療藥物可能影響卵巢功能,但并非所有患者都會(huì )出現不育。
化療藥物中烷化劑類(lèi)對卵巢功能影響較大,可能損傷卵泡導致暫時(shí)性或永久性閉經(jīng)。年輕患者卵巢儲備功能較好,化療后月經(jīng)恢復概率相對較高。部分方案如含環(huán)磷酰胺的聯(lián)合化療,卵巢功能受損風(fēng)險顯著(zhù)增加,可能引發(fā)早絕經(jīng)?;熎陂g使用卵巢保護藥物如促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,可降低卵巢早衰概率?;熐斑M(jìn)行卵子或胚胎冷凍保存是保留生育力的有效手段。
少數患者使用紫杉醇類(lèi)等非烷化劑藥物時(shí),卵巢功能影響較小,化療結束后月經(jīng)可能自然恢復。部分患者即使出現閉經(jīng),卵巢功能仍可能在1-2年內逐漸恢復?;熀?年內自然妊娠的案例在臨床中也有報道。對于激素受體陽(yáng)性乳腺癌患者,后續內分泌治療期間仍需避孕,但不代表永久喪失生育能力。
建議有生育需求的患者在化療前咨詢(xún)生殖醫學(xué)專(zhuān)家,根據年齡、化療方案和卵巢儲備情況制定個(gè)體化生育力保存方案?;熀罂赏ㄟ^(guò)監測抗苗勒管激素水平和竇卵泡計數評估卵巢功能,生育問(wèn)題應貫穿乳腺癌全程管理。
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